有些时候，我们觉得肚子偶尔胀气或者腹部轻微隐痛，常常以为是消化不良。其实，结肠癌在早期就是这样悄悄出现的。简单来说，结肠癌是发生在结肠内壁的一种恶性肿瘤，由身体某些细胞异常增生逐渐发展而成。
一开始，结肠癌几乎不会有特别明显的症状，这也让它变得有些“隐蔽”。只有随着肿瘤增大，症状才会慢慢暴露出来。别忽视这些看似普通的小问题，关键时刻能帮你及时发现异常。

• 1. 腹痛
  不是每次胃疼都要担心癌症，但结肠癌导致的腹部疼痛多表现为持续或者规律出现，与简单的饮食不当有区别。若腹部隐痛渐渐加重，位置固定，建议及时就诊。
• 2. 便血或大便颜色变深
  便血看起来吓人，其实不少患者初期是无痛性的，不容易察觉。有的人大便里会出现一些鲜红血丝，或者大便颜色变得发黑。如果你发现这样的情况，别拖着，最好向专业医生咨询。
• 3. 排便习惯改变
  一位60岁的农民朋友，最早发现自己拉肚子和便秘反复交替，起初没当回事，直到后来出现持续便血才来医院检查。最终被诊断为结肠癌。这个例子说明，对长时间排便习惯的变化千万不能大意。
• 4. 不明原因的体重减轻
  如果最近体重下降明显，又没有刻意控制饮食或增加运动量，要警惕是否有慢性消耗性疾病，结肠癌就是其中之一。
• 5. 持续乏力
  常常感觉精力不济，即使休息很多还是觉得没力气，也有可能是肠道慢性出血导致的贫血。

这些症状未必就是结肠癌，但当它们变得持续、反复，尤其是在中老年人群中出现，建议不要掉以轻心。
🔎 日常小变化，有时是身体在给你敲警钟。

许多人关心，为什么会得结肠癌？其实，发病原因相对复杂，主要包括：

• 1. 遗传因素
  有些家庭中，父母兄弟姐妹得过结肠癌，自己患病的风险确实会更高。比如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征这类遗传病，会让肠道出现更多容易癌变的息肉。
• 2. 息肉病变
  结肠息肉是一种肠壁内突出的“小疙瘩”，看似无害，但某些类型的息肉（如腺瘤性息肉），时间长了会发展为癌症。所以，发现息肉及时处理很重要。
• 3. 慢性炎症刺激
  患有慢性炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）的人，结肠细胞长期受到刺激，有癌变倾向。
• 4. 年龄增长
  医学调查显示，超过九成的结肠癌患者年龄在50岁以上，年龄增长风险自然也水涨船高 📈。
• 5. 生活习惯因素
  久坐不动、饮酒、肥胖，以及运动量不足等，都和结肠癌有一定关联（World Health Organization, 2023）。

简单来讲，结肠癌是多种因素共同作用下出现的健康问题。如果你有这些危险因素，定期自我检查和筛查会更安心。
参考文献：World Health Organization. (2023). Colorectal Cancer. WHO Fact Sheets.

说到结肠癌的确诊，其实现在医学工具很齐全，但每个环节都有自己的作用。

1. 1. 结肠镜检查（肠镜）
   目前最直接的方法，医生通过纤维镜子观察结肠内部，发现异常后还能取组织做活检。这个过程虽然不太舒服，但排查能力很强。对于有家族史或者长期拉稀、便血的人尤其重要。
2. 2. 影像学检查
   包括腹部超声、CT和MRI，用于查看结肠肿瘤有无扩散、肝脏等处是否涉及。比如前述农民朋友在肝脏发现转移灶，就是依靠腹部MRI进一步明确范围。
3. 3. 粪便潜血检测
   一种简单的筛查方式，可以早期发现肠道内的小量出血。有异常时才建议进一步做肠镜。
4. 4. 分子检测与基因标志物
   有些特殊患者，医生还会根据遗传背景进行基因及分子检测，以确定最佳治疗方案。

检查流程一般医生会根据你的年龄、症状和家族史定制，个体差异比较大。如果觉得焦虑或者看病过程中有疑惑，可以直接向你的主诊医生询问，别怕麻烦！

引用文献：Rex, D. K., Johnson, D. A., Anderson, J. C., Schoenfeld, P. S., Burke, C. A., & Inadomi, J. M. (2009). American College of Gastroenterology guidelines for colorectal cancer screening 2008. The American Journal of Gastroenterology, 104(3), 739-750.

治疗结肠癌有点像修路——小面积的问题局部修，大范围则需要多部门配合。实际方案主要分为以下几种：

• 1. 手术治疗
  首选的治疗方法，早期肿瘤常通过手术切除。根据肿瘤部位和大小，有时还需同时做造瘘（临时“活口”）。
• 2. 化疗和放疗
  部分患者需要术后化疗，目的是清除可能遗漏的异常细胞。例如早些提到的60岁患者，术后接受了奥沙利铂联合卡培他滨的6个疗程化疗，属于目前常见方案，特别适合中晚期。
• 3. 靶向治疗及新型药物
  如果癌症已转移或复发，还可以联合使用靶向药物，如贝伐珠单抗等，以及消融治疗等新技术（Sharma, P., & Chan, T. A., 2021）。
• 4. 介入治疗
  某些转移灶，比如肝转移，可以采用肝动脉栓塞、微波消融等微创手段，减少对全身的损伤。

治疗方案并非“千篇一律”，个体差异很大。医生会参考肿瘤分期、身体状况和个人意愿来制定计划。大部分医院有专业的多学科团队支持，“量体裁衣”才是最合适的方式。
引用文献：Sharma, P., & Chan, T. A. (2021). Immunotherapy and targeted therapy in colorectal cancer: current status and future perspectives. Cancer Journal, 27(2), 94-104.

预防和康复，关键都在于生活方式的调整。真正有益的建议其实很朴素：🍎

• 多吃新鲜蔬果（富含膳食纤维，帮助肠道蠕动）
  建议每餐保证至少有一种深色蔬菜和水果，水果可以做早餐，蔬菜可以做主餐配菜。
• 适量摄入全谷物（增强肠道健康）
  粗粮如燕麦、糙米、玉米，取代部分精制米面，对肠道好处明显，每天换换花样吃。
• 规律运动（激活自身体力和免疫力）
  每周五天，每次30分钟快步走、骑车、跳舞都可以。运动不仅抵抗疾病，还能缓解压力。
• 定期筛查（发现问题及时处理）
  40岁以上建议定期做结肠镜（一般两年一次），尤其有家族史或长期消化道不适的人群更要重视。
• 保持积极心态（心理健康影响身体恢复）
  与亲友保持沟通，遇到难题及时寻求专业心理帮助。心情好，身体也更容易恢复活力。

简而言之，最好的办法就是把“新鲜蔬菜+全谷物+适度运动”变成习惯。真正做到这一点，身体的大部分小毛病都会减少，结肠癌的复发和新发风险也会降低。

参考文献：Song, M., Garrett, W. S., & Chan, A. T. (2015). Nutrients, foods, and colorectal cancer prevention. Gastroenterology, 148(6), 1244-1260.

很多健康问题，回头看总觉得“不至于”，可是当小症状变成麻烦时，才发现早期预防和改变习惯有多重要。其实，谁都可能遇到意想不到的身体信号，与其担忧，不如主动管理好每一天。

如果您或家人有不明原因的消化道不适，排便习惯突然变化，不妨花一点时间做专业检查，跟医生聊一聊自己的担心。提前发现，及时调整，很可能让健康之路顺利许多。

健康这个事，说到底是日常一点一滴的积累。希望本文的科普像身边熟悉人的一句提醒，帮助你在生活琐事中也不忘关注自己的身体。

⏳ 多一分关注，多一份安心。