如果说胰腺是人体消化的小工厂，那胰头就是“厂区大门”。一旦门口冒出个异常肿块，哪怕只有小小一团，也容易戳破日常的平静。其实，胰头占位说穿了，就是胰腺头部区域长了不正常的“包块”、肿瘤或结节。这种占位可能是良性的，比如炎症结节，也可能是恶性的肿瘤，包括胰腺癌以及神经内分泌肿瘤等。

有的人以为胰腺问题离自己很远，但实际上，随着年龄增长、生活方式变化，胰头占位的发病率正在悄然升高。不论男女老少，了解这个“隐秘角落”的健康动态，对及时发现问题大有帮助。

• 持续性腹部隐痛： 大多数人初期只是偶尔感觉腹部闷胀不适，一旦出现持续的上腹部钝痛，就该提高警惕了。痛点往往固定在腹部上方，有时会向背部放射。
• 黄疸（皮肤和眼白变黄）： 胰头紧挨着胆管，肿块压到附近胆道后，皮肤和眼球发黄往往会逐渐加重。有的人一开始只有轻微变黄，随后则变得越来越明显。
• 恶心、食欲不振： 一般情况下，胰头占位患者会觉得吃饭没胃口，有时伴随恶心、早饱。这时候，只靠吃点开胃药很难得到明显缓解。
• 体重明显下降： 体重在短时间内下降超过5公斤，是不少占位患者容易经历的现象。原因在于营养吸收受影响，同时消耗大于摄入。
• 不明原因发热： 有时会出现低热，连续多天没有明显的感冒症状，这也提示体内可能存在慢性炎症或异常增生。

举个例子：一位69岁男性，家属偶然发现他的皮肤、巩膜渐渐发黄，还总是喊腹部胀痛，不久体重掉了好几公斤。检查后发现，胰头区域长出了一颗神经内分泌肿瘤。这个案例提醒我们，某些看似普通的不适，如果持续存在、逐步加重，就别拖着，要及时去医院看看。

• 慢性胰腺炎反复发作： 长期反复的胰腺炎会让胰头区域的组织反复“修补”，一旦修复失控，局部就有可能形成肿块（Tanaka et al., 2011）。
• 胆管和胰管堵塞： 胆道、胰管出现结石、慢性阻塞，容易让局部产生慢性刺激，促进异常细胞生长。
• 吸烟： 研究发现，吸烟是胰腺癌的独立风险因素，吸烟人群患病危险比非吸烟者高近70%（Iodice et al., 2008）。
• 高龄： 胰腺肿瘤的常见发病年龄集中在60岁以上，可能和代谢变化、细胞“老化”相关。
• 其他因素： 例如糖尿病史、肥胖、遗传性慢性炎症等也可增加患病概率（Everhart & Wright, 1995）。

可以说，胰头占位就像生活中一个麻烦“访客”，它可能悄悄靠近，往往和一些平时容易被忽略的慢性疾病和习惯有关。

• 超声波检查： 经腹部超声是一种安全、对身体无创伤的方法，可以初步判断胰腺有无异常“包块”。
• 增强CT扫描： 当怀疑有胰头占位时，增强CT可以帮助医生看清肿块的大小、形状与位置，以及和周围器官的关系。
• 磁共振（MRI/MRCP）： 进一步细化胰腺和胆道系统的结构，判断是否有胆管压迫、肿物浸润。
• PET-CT： 有助于判别肿块的代谢活性，对于某些特殊类型（如神经内分泌肿瘤）价值更大。
• 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）： 不仅能“照相”，还可以协助放置引流或取石，一举多得。

做这些检查时，医生会根据你的年龄、体质、初步症状来选择合适方式。很多情况下，综合几种方法的结果，才能最终下结论。

参考文献：Tanaka, M., et al. (2011). International consensus guidelines for management of intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas. Pancreatology.

能不能治、怎么治，主要看占位的性质和发展速度。大致有下面几个治疗方向：

• 手术治疗： 只要肿块局限、没有大面积转移，多数医生会优先选择手术——把胰头的“麻烦”彻底切除。比如胰十二指肠切除术，是胰头占位常见的操作。
• 放疗/化疗： 如果发现病变已经扩散，或者属于恶性进展期，医生会根据分期制定化疗、放疗等综合方案。不过，这些方法对不同病变类型、体质要求不一样，疗效也有差异。
• 姑息治疗： 对于不能手术或全身情况较差的情况，临床会以缓解症状、提高生活质量为主，比如放置胆管支架、内镜引流等手段。

例如前面提到的69岁男性患者，他和家属因为手术意愿强烈，医生会根据影像学评估，以及身体健康状况，制订出适合他的手术方案。

治疗效果取决于病情早晚、体质、肿瘤分型等。越早发现干预，整体效果也越好，不过完全治愈率也与病理性质有关。

参考文献：Kamisawa, T., et al. (2016). Pancreatic cancer. The Lancet.

• 常吃叶类蔬菜 🥦 | 调节消化+抗氧化
  菠菜、油麦菜、芥蓝等，富含微量元素和植化素，有帮助维护胰腺细胞健康的作用。建议：一周至少吃四次深绿色蔬菜，可与主食炒食或凉拌。
• 全谷类主食 🍚 | 促进能量平衡
  燕麦、糙米、全麦面包等，有助于血糖平稳，不给胰腺加重负担。建议：早餐或中餐主食部分，用一半全谷主食替换白米白面。
• 豆制品类 | 富含植物蛋白
  豆腐、豆浆等都是不错的蛋白质来源。建议：每周可安排2-3次豆制品，适合多数肠胃情况。
• 适量坚果 | 保护心血管
  核桃、杏仁等能提供优质脂肪酸，有益调节体内炎症反应。建议：每天十粒左右坚果，直接或拌菜食用。
• 规律运动 🏃‍♀️ | 全身调节
  简单散步、快走或游泳都能让身体代谢更加顺畅，每天坚持半小时为宜。
• 定期体检 | 预警信号早把握
  40岁以后，建议每年做一次腹部B超。如果曾经有胰腺炎等慢性病，适当增加复查频率。

如果出现突然持续的腹部不适、皮肤发黄或不明原因体重快速下降，应及时就医。这类表现不是小问题，别自己扛，早一秒诊断就多一分主动权。

参考文献：Michaud, D. S. (2013). Epidemiology of pancreatic cancer. Minerva Chirurgica.