尿潴留：当排尿成为难题，你需要了解这些
什么是尿潴留？常见类型有哪些
排尿原本应是一件再普通不过的事，但有些人却遇上了“堵车”：明明感觉尿意强烈，坐了半天，却只出一点点，甚至尿意难解。这种现象，就是所谓的“尿潴留”。
尿潴留按照发作方式，可以大致分为两类：
- 急性尿潴留：突然无法排出尿液，常伴有膀胱明显胀痛。
- 慢性尿潴留：排尿始终不畅，膀胱内积尿逐渐增多，经常要分多次才能排净。
💡 简单来说，急性像“突然水管堵死”，慢性更像“水管慢慢变细”。两者都值得关注，别让小问题拖成大麻烦。
早期信号与明显症状：哪些情况需要重视？
小时候的“憋尿”难受，或许不是玩笑
- 一位26岁的男性白领，最近总觉得尿意不强烈，排尿晚一点才出来，偶尔还觉得尿线变细。朋友们总说他喝水多，结果根本不是。
持续加重的表现
- 有时候，症状会逐渐加重，比如出现以下这种变化：尿频、排尿费力，甚至一两个小时仍无法排净，如膀胱胀痛、腹部明显发胀。
🧐 其实，尿潴留早期常被误认为“自己太紧张”或“最近水喝多”，但若频繁发生，或伴随腹胀、每次都排不干净，需尽快请医生帮忙判断。
| 早期可能表现 | 明显/严重信号 |
|---|---|
| 尿线变细、断断续续 起初偶尔感到排不净 | 明显胀痛、完全无尿 下腹隆起明显、持续难受 |
为什么会出现尿潴留？常见诱因分析
- 前列腺问题（如良性增生等）：中老年男性最常见。研究显示，60岁以上男性中，前列腺增生的发病率超过50% (Berry et al., 1984)。
- 神经损伤：比如脊柱受伤、糖尿病神经受累、帕金森病等。这类情况下，膀胱的“指挥系统”受损，排尿信号传递异常。
- 尿道狭窄/结石：部分人因手术、炎症或损伤导致尿道变窄，也有患者因结石堵塞尿道，排尿就像遇到障碍物一样。
- 药物副作用：服用抗组胺药、部分抗抑郁药、抗胆碱能药物等，偶有诱发尿潴留的风险 (Boustani et al., 2003)。
- 女性特殊情况：产后或盆腔手术后部分女性，也会短时出现神经调节紊乱，表现为排尿不顺畅。
📊 诱因复杂，有些可控、有些难以避免。想要彻底预防，先得弄清楚自己属于哪一类。
尿潴留对健康的影响有哪些？
并发症风险一览表
| 可能并发症 | 健康危害 |
|---|---|
| 尿路感染（UTI） | 细菌长期滋生，反复发作，严重时可致肾功能下降 |
| 膀胱过度扩张 | 膀胱肌肉弹性变差，长期可能发展为功能性损伤 |
| 肾积水/肾衰竭 | 上行尿路受阻时，肾脏功能受损，难以逆转 |
说起来，有位72岁的男性患者，因长期忽视尿频和排尿困难，后来发展为急性肾功能不全。
🚨 其实，尿潴留的危害不仅仅是憋尿的痛苦，严重时可能影响全身健康。特别是老人和基础疾病人群，更要小心。
诊断尿潴留的方法都有哪些？
- 体格检查：医生会通过触诊腹部，看膀胱有无肿胀，辅助早期判断。
- 膀胱扫描（超声）：可精确评估排尿后膀胱内残余尿量，是常用无创方法 (Groutz et al., 2000)。
- 尿流率测试：机检测定尿流速度和排尿时长，评估排尿阻力和肌肉力量。
- 其他排查：必要时辅以尿常规、肾功能等检查，排除感染或肾脏损伤。
🔍 检查并不复杂，医生会根据实际症状选择合适方案。如果突然完全排不出尿，一定要及时到急诊处理。
尿潴留治疗方法与缓解措施
- 尿管引流：急性期最常用。通过导尿管将尿液及时引流，缓解胀痛。
- 药物治疗：如α-受体阻滞剂（缓解前列腺增生相关阻力）、促排尿药等，具体方案因病因而异。
- 物理疗法：适用于神经相关患者，对部分盆底功能紊乱有改善作用。
- 手术治疗：如前列腺切除、尿道修复等，适合结构性压迫或堵塞所致患者。
- 日常注意事项：避免长时间憋尿，按时复查。
💊 每个人的具体治疗并不完全一样，关键是找到合适的原因，接受针对性方案。出现突发状况切勿自行处理。
日常小贴士：饮食与生活方式对预防有帮助
- 水分均衡 + 促进代谢，冲淡尿液中的有害物质 + 建议：每天分多次少量饮水，避免一次喝太多太快
- 富含膳食纤维的食物 + 有利于维持肠道健康，减少盆腔压力 + 建议：适量增加蔬果、全谷物摄入
- 蛋白质合理补充 + 帮助维持身体免疫，减缓感染风险 + 建议：瘦肉、蛋类、豆制品可轮换食用
- 保持规律作息 + 有利于神经和泌尿系统协调 + 建议：晚上避免大量饮水，规律排尿
- 强健体魄 + 力量锻炼帮助盆底健康，减少相关风险 + 建议：如慢走、骑行、简易拉伸运动
| 推荐行为 | 健康获益 |
|---|---|
| 定期体检，尤其是中老年男性 | 早期发现前列腺等高风险问题，及时干预 |
| 适当运动，提高身体素质 | 改善代谢环境，减少泌尿系统慢性疾病概率 |
✨ 尿潴留虽然听起来有些困扰，但通过健康饮食、规律生活和按时检查，绝大多数问题是可以提前发现并应对的。如果长期有不适，主动就医才是最好的办法。
参考文献
- Berry, S. J., Coffey, D. S., Walsh, P. C., & Ewing, L. L. (1984). The development of human benign prostatic hyperplasia with age. The Journal of Urology, 132(3), 474–479. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)49698-4
- Boustani, M., Campbell, N., Munger, S., Maidment, I., & Fox, C. (2003). Impact of anticholinergics on the aging brain: a review and practical application. Aging Health, 10(4), 731-743.
- Groutz, A., Blaivas, J. G., & Chaikin, D. C. (2000). Noninvasive outcome measures of postvoid residual urine volume. Neurourology and Urodynamics, 19(3), 247-253.
