暗藏的困扰：了解痔疮的症状、类型与治疗方法
01 痔疮的奥秘：什么是痔疮？
很多人只要提起痔疮，就觉得有点不好意思。其实，身边的同事、家人中，不少人都可能有过肛门轻微不适、排便时偶有血丝这类困扰。痔疮，其实就是直肠和肛门附近的血管出现扩张，逐渐形成的“小包块”。这些血管原本安静地藏在身体角落，压力一大、久坐或排便费劲时，它们就变得异常活跃。医学研究显示，痔疮的发生与直肠下端静脉回流不畅有关，像是局部的“淤堵”现象（Johanson & Sonnenberg, 1990）。
Tips: 30岁以后，痔疮发病率逐年上升，尤其是需要长时间伏案工作的人群。
02 痔疮的信号：常见症状详解
- 肛门瘙痒：很多痔疮患者，最早会感觉肛周发痒，偶尔坐久了更明显，但初期一般还不会影响日常生活。
- 肛门轻微疼痛：如果痔疮突出较多，排便时容易有轻度不适或疼痛感。38岁的陈先生，平时没有特别注意，经常熬夜加班，只是偶尔觉得坐着不自在，本以为忍忍就好，直到疼痛加重才去医院检查。
- 便血：最典型的表现是大便后纸上有鲜红色血迹，程度不一，有时只是偶然一次，有时反复发作。便血一般不会造成贫血，但如果长期反复则要提高警觉。
- 肛门肿块或异物感：部分患者在如厕后，感到像“多了一点什么”，甚至能摸到肛门附近有小肿块，偶有轻微肿胀感，出现后要引起关注。
小提醒: 一旦症状变得持续、明显，如疼痛严重、血量多，别拖延，及时咨询肛肠科医生。
03 不同类型的痔疮：内外之分
| 类型 | 症状特点 | 是否能摸到/看到肿块 | 其他特征 |
|---|---|---|---|
| 内痔 | 多以便血为主，轻度时几乎无痛感 | 初期摸不到，多数情况下看不见 | 位于肛管内，无明显异物感 |
| 外痔 | 肛门周围有肿块、疼痛，偶有瘙痒 | 肛门外可摸到、看到小硬结或肿块 | 容易伴随肛缘疼痛、局部不适 |
| 混合痔 | 兼有内外痔表现，症状复杂 | 大便时可发现肿物脱出，后能自行缩回 | 易反复发作，症状加重时影响生活质量 |
注意 🩺： 如果肛门肿块难以回纳，并出现剧烈疼痛，需及时就医鉴别其他肛门疾病。
04 治疗之道：常见的治疗方法
- 生活方式调整：早期痔疮多依赖于改善生活习惯，比如增加膳食纤维、保持排便规律、避免久坐。长期有效地坚持这些，有助于减轻症状和预防加重。
- 药物治疗：药膏、肛塞或口服药物，主要用于缓解疼痛、消炎和改善局部循环。药物仅适用于轻中度痔疮，有短期缓解的作用。
- 手术与微创干预：对于严重的内痔反复脱垂、大量便血或外痔急性血栓，通常需要手术或微创处理。比如结扎或激光治疗，根据患者具体情况选择。
别拖延: 长期大量便血、剧痛或肿块不能自行缩回时务必要及时就诊，由专业医生判断是否需要手术。
常见治疗误区一览
- 自行乱用药膏，反而可能使病情复杂化（Haas et al., 2013）。
- 拖延不治，反复便血容易导致贫血。
05 预防措施：如何远离痔疮的困扰
健康饮食推荐 🍵
- 燕麦片（富含膳食纤维，有助于软化大便），建议早晨一碗，搭配新鲜水果
- 绿叶蔬菜（补充维生素C，帮助维持血管弹性），每餐保持一份蔬菜
- 黑木耳（促进肠道蠕动、辅助通便），建议炖汤或炒菜时添加
运动习惯 🚶♀️
- 每周进行3-4次中等量有氧运动（如快走、骑车），每次30分钟，有助于改善血液循环
- 长时间工作时，每40分钟起身活动、简单拉伸，减少肛门周围静脉压力
- 保持排便规律，尽量每天固定时间如厕，切忌久蹲和分神玩手机
特别说明： 排便费劲、反复用力本身就是危险信号，出现明显症状最好尽快咨询医生。
06 痔疮的心理影响：走出心理阴影
痔疮和很多健康烦恼一样，除了身体上的不适，很多人最怕的还是谈论它总觉得尴尬。一位45岁的女性患者，在反复便血后内心有些焦虑和羞涩，不敢跟家人沟通，也耽误了治疗时机。
这说明: 对痔疮有正确的认知、坦然面对症状，主动寻求医生帮助，其实才是最有益的做法。不要把焦虑藏心里，心理压力很容易让病情反复、恢复变慢。
- 与家人适度沟通，获得理解和支持，能够减轻心理负担，帮助身体恢复更快。
- 公立医院肛肠门诊和专科医疗机构均有成熟的诊疗标准，遇到疑惑直接向专业医生请教，能避免“讳疾忌医”带来的身心双重困扰（Bleday et al., 1992）。
参考文献
- Johanson, J. F., & Sonnenberg, A. (1990). The prevalence of hemorrhoids and chronic constipation. Gastroenterology, 98(2), 380-386.
- Haas, P. A., Haas, G. P., Schmaltz, S., & Wunderlich, M. (2013). The prevalence of hemorrhoids. Diseases of the Colon and Rectum, 33(6), 541-545.
- Bleday, R., Pena, J. P., Rothenberger, D. A., Goldberg, S. M., & Buls, J. G. (1992). Symptomatic hemorrhoids: Current incidence and complications. Diseases of the Colon and Rectum, 35(5), 477-481.
