有时候你可能觉察不到，胃部那点儿不适总让人觉得像是吃坏了东西，或者工作压力大造成的。但是，胃癌其实是一种消化系统的恶性肿瘤，通常在早期不会有明显症状，等到感觉到“真不对劲”时，往往已经不是起点了。

胃癌发生在胃壁内的异常细胞逐渐增多时，这些细胞“各自为政”，失去了健康胃组织的约束力，甚至会扩散到其他器官。胃癌按细胞学分型，包括腺癌（最常见），也有特殊类型如印戒细胞癌。

正因为症状太容易被忽视，很多人错过了早发现的机会，所以，对它有基本概念其实挺重要。

• 持续性腹痛：不是每次吃辣就痛，而是没什么理由就总不舒服，慢慢拖长至几周。
• 食欲明显减退：平常爱吃的东西突然变得提不起兴趣，甚至稍微一吃就觉得撑。
• 体重减轻：没刻意节食，也没有增加运动，却在短时间里悄悄消瘦。
• 消化不畅、进食后早饱：稍微吃几口就觉得饱，和往常完全不同。
• 反复恶心、呕吐：或者消化道偶尔出血，表现在粪便发黑或带血。

• 长期慢性胃炎：这种反复炎症会刺激胃黏膜，让局部细胞趋于异常（参考：Fock, K. M., et al., 2013）。
• 幽门螺杆菌感染：约一半胃癌病例与这种细菌有关。它会引起炎症、甚至改变胃壁环境。
  (参考：International Agency for Research on Cancer, 2012)
• 遗传及家族史：家里有直系亲属曾得胃癌，风险会提高。
• 年龄增长：年龄越大，风险随之上升，尤其是50岁以上。
• 吸烟和饮酒：烟草和酒精会给胃黏膜压力，增加胃癌机会。
• 环境与饮食因素：高盐饮食、腌制食品被证实和胃癌发病有关（Zaridze, D. et al., 2014）。

说实话，胃癌不是“一次暴饮暴食”能引起的，往往是多种因素长时间叠加的结果。分析一下自己的生活习惯，对照看看，心里就有数了。

• 胃镜检查：通过一根软性管子（内镜），医生可以直接看到胃壁，有异常就能取下一小块做活检。
• 影像学检查：包括CT、超声波等，用于判断肿瘤大小、位置、是否有扩散。
• 活体组织检查（活检）：显微镜下看细胞到底有没有癌变，分型和分期都靠它。
• 免疫组化检测：比如CK、CDX2，帮助判断细胞类型，归类肿瘤性质。

第一次做胃镜难免紧张，其实过程比想象中简单。现在很多医院都可以选择无痛胃镜，检查前后都能有医护人员细致说明步骤。有异常时，及时确诊比拖延更好。

参考文献：Mayo Clinic (2023), "Stomach cancer - Diagnosis and treatment".

• 手术切除：适用于早中期患者。切掉肿瘤及周边组织，防止癌细胞扩散。
• 化疗：药物可静脉给药，也可以口服，用来杀灭残余的异常细胞。三期及以上都会考虑化疗。
• 靶向治疗：有些肿瘤特殊分子可以靶向，让药物更“精准”地作用于病变部位。
• 免疫治疗：刺激身体的免疫系统对异常细胞进行“围剿”。部分病例有效。

治疗需要一个流程，不能期望“一刀切”就万事大吉。积极配合医生，及时反馈不适，有助于提高生活质量和疗效。

• 多吃新鲜蔬果 ：含丰富抗氧化物，有助维持胃黏膜健康
  建议：每天餐桌都要有绿色、红色的蔬菜和水果，比如西兰花、西红柿。
• 适量优质蛋白 ：修复胃组织的“好帮手”
  建议：选择鱼、瘦肉、豆制品，轮换着吃。
• 注重粗粮和杂粮 ：膳食纤维可促进肠胃蠕动
  建议：白米饭里加点糙米、小米，每天一小碗就够。
• 清淡饮食 ：给胃减少负担
  建议：菜肴少油少盐，每餐七八分饱。
• 规律作息，不熬夜 ：充足休息能让身体有更好的自我修复能力。
• 坚持运动 ：不需要大运动量，散步、慢跑都行，关键是让身体动起来。
• 定期体检 ：40岁以后建议两年做一次胃部检查（包括胃镜），尤其有家族史或症状时更要及时。

有人说预防胃癌“像给身体装安全锁”，其实靠的就是这些点滴细节。不是一次性解决，而是日积月累的调整。