生活中，肘关节脱位其实并不罕见。一个简单摔倒，或者在打球时手臂支撑地面，都可能出现脱位。有人说，肘关节像门轴，把上下臂灵活联结在一起。一旦“轴心”错位，活动就骤然受限，还伴随着隐隐的不适。

脱位的原因多见于外力直接作用——比如摔倒或者运动碰撞。成年人多因运动伤害，孩子则常见于突然拉拽手臂。起初不一定剧痛，有时只是活动受限，偶尔有轻微肿胀。

不过，肘关节一旦错位，如果没有及时处理，关节表面的软骨、骨头以及周围的韧带、神经都可能受到损伤。慢性脱位甚至会让手臂功能持久受限。

识别肘关节脱位，其实有一些清晰的信号：

• 1. 明显变形： 手肘不再是顺畅的弧线，关节凹凸走样，外观上看起来不自然。
• 2. 活动异常： 很难弯曲或伸直，有的患者甚至完全无法主动活动肘关节。
  🙋 案例：一位35岁男性在踢足球时摔倒，用手撑地，发现肘部剧烈疼痛且僵硬，手臂呈现异常弯曲状。
• 3. 局部肿胀和疼痛： 很快肘部会出现明显肿胀和剧痛，触碰会更明显。
• 4. 功能障碍： 受伤肢体可能麻木、无力，有时连手指都无法活动。

症状特点	具体表现
形状变化	肘部外形异常，骨点关系紊乱
疼痛表现	剧烈、持续疼痛，触动即痛
功能影响	无法弯曲/伸直，肘部僵直

很多时候，肘关节脱位其实是在“防护失败”的瞬间发生的。常见原因有以下几种：

• 外力冲击： 比如摔倒时用手掌支撑地面，这时肘部承受了本不该有的重量，容易让关节移位。
• 剧烈运动损伤： 篮球、滑板、体操等运动时猝然发力，最容易发生脱位。青少年和运动员易中招。2019年一项美国急诊统计显示，18-35岁人群中因运动导致肘关节脱位的比例最高（Schenck, 2019）。
• 结构脆弱或先天松弛： 有些人天生韧带松弛，关节稳定性差。年龄小的孩子，肘关节结构尚未发育完全，也更容易被拉脱关节。
• 反复轻微损伤积累： 长期姿势不对、重体力劳动，也可能让关节结构变形，日积月累中埋下隐患。

复位的目标，是把关节移回原位，减轻疼痛、恢复功能。常见技术分为以下几种：

类型	操作方式	应用范围
手法复位	专业医生通过牵引、旋转、按压等动作，重新安排骨头位置。 操作需谨慎，必须在麻醉或镇静下进行，避免辅助损伤。	单纯脱位、无复合骨折者
外部辅助工具	复位后，配合石膏、支具等外固定。对合并骨折或关节不稳定者适用。	复杂脱位、伴骨折不稳者
手术复位	非常少见，适用于严重的复合损伤或关节不能自行复位者。	复位失败或多结构损伤者

肘关节复位，只是恢复的第一步。后续的护理，直接关系到能否顺利康复。关键措施如下：

固定两三周后，医生会评估是否可以开始主动活动训练。合理的康复加速功能恢复，主要流程可参照如下：

1. 被动关节活动： 在医师或康复师指导下轻轻屈伸关节，改善关节活动度。开始时动作幅度要小，避免疼痛。
2. 主动抗阻训练： 逐步增加手臂肌肉用力，比如手中握毛巾、轻握哑铃，增强力量和耐力。
3. 日常功能训练： 比如慢慢做梳头、洗脸、举杯等动作，将康复逐渐融入生活。
4. 强化韧带弹性： 通过揉捏或局部按摩，防止瘢痕粘连，保护关节柔韧性。

虽然肘关节脱位总有偶发因素，但平时加强锻炼和科学防护，能大大降低风险。下面整理了几个简单易行的预防建议——