生长激素缺乏症：小个子，大问题！
在家长群或者亲友聚会里，有没有人发出过这样的感叹：“他怎么还是那么矮，比班里同龄人都晚长一截？”也许并不是每个“小个子”都只是发育晚一点。有时，个头偏小背后藏着不容忽视的健康难题——生长激素缺乏症。小个子的烦恼不止是身高，对身体各方面的发育和未来生活也有不少影响。我们一起来看看，这个问题到底需要多在意，能做些什么吧。
01 生长激素缺乏症是什么？🤔
简单说，生长激素缺乏症（Growth Hormone Deficiency，简称GHD）是一种内分泌问题。人体的脑下垂体本该像个“总调度”，分泌生长激素，帮助我们长高、长壮，参与多种代谢。可在某些孩子身上，这个调度员“不太卖力”，导致体内生长激素分泌不足，带来一系列成长慢、发育迟缓的问题。
不过，并非所有孩子长得慢都是激素缺乏，偶尔也只是遗传或营养的普通发育差异。只有在生长激素真的“掉线”时，生长激素缺乏症才会登场。
02 身高慢慢落后——症状有哪些？🏷️
| 阶段 | 表现 | 生活化小例子 |
|---|---|---|
| 早期 | 身高增长缓慢但不明显，体重偶有增加不理想 | 比如：明明吃喝正常，身高年年在班里都排后面，换季衣服发觉裤腿总是比小伙伴短一截。 |
| 明显期 | 身高长期落后、体重持续偏轻、肌肉量较少、青春期性发育推迟 | 如：10岁的男孩，半年身高只长了1厘米，体育课体测总是成绩落后，周围比自己小的小朋友都比他高。 |
03 为什么会得生长激素缺乏症？🔎
- 原发性： 先天遗传或发育畸形。部分孩子从出生时脑下垂体就存在发育障碍，天生激素分泌就少。
- 继发性： 出生后受到外部影响，比如颅脑外伤、肿瘤、感染等，损伤了脑下垂体或其周边区域。
医学资料显示，GHD的发生率大约每1万人有3~4例（Deal et al., 2018）。其实，部分儿童也可能因为长期营养不良、严重慢性感染等因素，间接影响激素分泌，不过这些大多是可逆性的。
遗传和性别： 男孩、女孩都有可能发病，但有些遗传类型，男童可能更多见。
04 生长激素缺乏症的检查流程🧪
- 系统记录身高体重增长数据（比如每半年一次，画出生长曲线）
- 抽血检测：包括生长激素、胰岛素样生长因子（IGF-1）、甲状腺激素等
- 激素刺激试验：医生会用特定药物刺激，测定体内激素反应是否正常
- 核磁共振（MRI）筛查：有时结合头部检查排除脑部结构异常等继发原因
05 治疗办法有哪些？🩺
目前，针对生长激素缺乏症，最常见且有效的方法是生长激素替代治疗。就是说，通过皮下注射合成的生长激素，为身体补充“短板”，促进骨胳和器官的正常发育。这个方案已经被许多国家和地区临床广泛采用（Rogol & Hayden, 2020）。
大部分孩子在正规治疗后，生长速度能够明显提升。具体使用多大剂量、用药周期有多长，需要专科医生根据孩子发育情况动态调整。
06 家庭管理&饮食推荐🍎
- 富含优质蛋白的食物 + 促进身体修复、增肌助长 + 每天摄入鱼、牛奶、鸡蛋或豆制品
- 蔬菜水果 + 补充维生素矿物质、助力新陈代谢 + 每餐至少一半有蔬菜水果
- 全谷物和坚果 + 为成长提供充足能量和微量元素 + 早餐或加餐适量加入燕麦、核桃、杏仁
除了饮食，家长还可以通过制定合理的作息时间，鼓励日常运动（如散步、游泳），帮助孩子建立自信。科学资料支持，规律作息和运动，也对生长发育有积极影响（Collett-Solberg & Misra, 2019）。
- 全家一起运动，氛围更愉快🤸♂️
- 孩子出现生长曲线异常，应及时就医评估
- 定期验血和复查不可少，治疗期间尤其如此
每个孩子的成长都有自己的节奏，但如果“矮小”成了长期困扰，父母其实可以做很多事来帮助。别把身高慢当作简单的遗传，忽略背后的健康隐患；也无需过早焦虑。只要早发现、科学应对，大多数小朋友都能回到正常轨道。实用的行动，比单纯的等待更管用。别忘了，关心成长，也是在关心孩子未来的自信和幸福感。
- Grimberg, A., DiVall, S. A., Polychronakos, C., Allen, D. B., Cohen, L. E., Quintos, J. B., ... & Drug and Therapeutics Committee of the Pediatric Endocrine Society. (2016). Guideline for growth hormone and insulin-like growth factor-I treatment in children and adolescents: Growth hormone deficiency, idiopathic short stature, and primary insulin-like growth factor-I deficiency. Hormone Research in Paediatrics, 86(6), 361-397.
- Deal, C. L., Tony, M., Hoybye, C., Allen, D. B., Rahim, A., Rosenfeld, R. G., & Collett-Solberg, P. F. (2018). Growth hormone in the transition from pediatric to adult care: A consensus statement on behalf of the Growth Hormone Research Society. European Journal of Endocrinology, 179(6), P1-P17.
- Rogol, A. D., & Hayden, G. F. (2020). Etiologies and early diagnosis of short stature and growth failure in children and adolescents. Journal of Pediatrics, 216, 1-14.
- Collett-Solberg, P. F., & Misra, M. (2019). The role of genetic and nutritional factors in growth and development. Pediatric Clinics of North America, 66(3), 537-547.
