鼻咽癌的早期筛查：守护生命的第一道防线
01 认识鼻咽癌：就在我们身边的隐秘“来客”
有时候，突然察觉嗓子深处老是闷闷的，但又说不出哪里不舒服，转头就忘掉。其实，这正是鼻咽癌初期经常出现的状态。鼻咽癌是发生在鼻咽部（鼻子后面、咽喉上方交界处）的恶性肿瘤。它属于头颈部肿瘤的一种，早期普通人往往很难察觉异常，直到身体出现明显反应才会留意。
鼻咽癌的发病机制和环境、遗传、病毒等因素相关。最常见的病理类型为“低分化型未分化癌”，恶性程度较高，但早发现、早处理，治疗效果就会明显提升（Chan et al., 2016）。
鼻咽癌的发病机制和环境、遗传、病毒等因素相关。最常见的病理类型为“低分化型未分化癌”，恶性程度较高，但早发现、早处理，治疗效果就会明显提升（Chan et al., 2016）。
02 早期信号：那些容易忽视的小变化
很多鼻咽癌患者刚开始的时候，只是偶尔发现单侧耳闷或听力下降，还会以为是中耳炎犯了；有些人偶尔流鼻血，却没太当回事。
| 常见早期信号 | 生活场景举例 |
|---|---|
| 鼻塞，可交替出现 | 睡觉时换一侧躺就觉得鼻子突然通气了 |
| 单侧耳闷、轻微听力下降 | 打电话时感觉某一边耳朵不如对方清晰 |
| 偶发流鼻血 | 擤鼻涕时发现纸巾上有一点血丝 |
这些小症状只要不是长期、明显地反复出现，可以先不太紧张；但如果变化持续超过两周，还是建议和医生聊一聊。
03 为什么会得鼻咽癌？深入了解主要风险因素
鼻咽癌的发生有一系列相关原因，多为“多因素”共同作用的结果。简单来说，以下这些方面会让罹患鼻咽癌的概率变高：
- 遗传易感性：有家族史的人群患病率更高，比如父母中有人曾经得病，需要格外关注。医学调查显示（Chang & Adami, 2006），有一级亲属患鼻咽癌时，患病风险大约是普通人的4倍。
- Epstein-Barr病毒感染：简称EB病毒，被认为是亚洲地区鼻咽癌的重要诱因，其感染可致局部细胞发生异常变异。
- 生活与环境影响：吸烟、接触木屑粉尘、长期暴露于厨房油烟等情况，都会增加鼻咽部位细胞受损的机会。
- 年龄、性别因素：中年男性是高发人群，多见于40岁以上。不过女性也并非“安全区”，只是比例稍低。
- 饮食结构：长期高盐鱼、腌制食物摄入，与鼻咽癌发生有关（Yu et al., 2009）。这是因为这些食物里的一些化学成分，会促使细胞发生不正常的变化。
注意问问家里长辈，如果直系亲属里有人得过鼻咽癌，关注度要更高一点。
04 为什么早筛很重要？别等明显症状才行动
鼻咽癌在早期往往不会表现出典型和严重症状，这也是很多人一拖再拖，直到出现持续鼻塞、明显鼻血、咽喉疼痛甚至颈部肿块才被发现。这时，疾病通常已发展到中晚期，治疗难度也随之增加。
🕑 数据显示，早期鼻咽癌患者的5年生存率可超过90%，而进入晚期后，这一数字会下降到50%甚至更低（Li et al., 2019）。
🕑 数据显示，早期鼻咽癌患者的5年生存率可超过90%，而进入晚期后，这一数字会下降到50%甚至更低（Li et al., 2019）。
鼻咽癌不是“可怕的绝症”，但晚发现才让人措手不及。早筛查是改善结果的“起跑线”。
05 鼻咽癌的常用筛查方法详解（流程+要点）
医院的鼻咽癌筛查一般有以下几步，每种检测方式各有作用：
| 方法 | 具体步骤与说明 |
|---|---|
| ① 血清EB病毒抗体检查 | 抽血检测EB病毒标志物，操作方便，对高风险人群筛查有帮助。若结果异常，医生会建议进一步复查。 |
| ② 鼻咽电子内窥镜 | 用一根细小镜子检查鼻咽部，过程约5-10分钟，局部麻醉，不会太难受，能直接看到病变部位。 |
| ③ 影像学检查（如MRI、CT） | 适合发现深部或较小的肿瘤，有助于判断肿瘤范围和转移情况。 |
如果筛查结果提示异常，医生会结合多种检查再下结论，不会仅凭一次结果诊断。
06 筛查结果怎么看？异常了怎么办？
筛查并不等同于诊断。比方说，一位47岁的男性，血清EB病毒抗体升高，但没有其他症状，医生会建议做内窥镜进一步检查，如发现疑似病变位置，会做组织活检确认。如果病理结果提示“癌变”，接下来就是分期（确定肿瘤大小、位置）和评估治疗方案。
- 结果正常：一般建议定期复查，持续关注身体的细微变化。
- 筛查异常但未确诊：按照医生指引做进一步检查。
- 确诊为癌症：需转入专科进行诊断和系统治疗（如放疗、化疗）。
偶尔筛查异常不代表确诊。很多人会紧张，建议按医生流程一步步走，别让焦虑占满心头。
07 日常生活中，怎么主动参与鼻咽癌筛查？
鼻咽癌筛查并非高高在上，有些行动其实很简单：
- 留意身体变化：长期鼻塞、一侧听力下降、持续鼻血等，自己先观察时间，出现超过两周别拖。
- 家族中有鼻咽癌病史或长期生活于高风险环境者，建议40岁后每1-2年做一次相关检查。
-
食物选择 具体功效 推荐方式 新鲜蔬菜 富含多种抗氧化成分，有助于调节细胞环境 日常尽量半盘蔬菜、颜色多样最好 新鲜水果 富含维生素C，有益于局部免疫力维持 每顿饭后适量食用，替代零食 全谷类 提供丰富的膳食纤维，有助于整体健康 主食适当加入糙米、燕麦 优质蛋白 修复人体组织，增强免疫 瘦肉、鱼虾、蛋类轮换着吃 - 保持良好作息和心理状态，遇到莫名的焦虑恐慌，可以找专业人士聊一聊。
假如有肿瘤家族史或生活环境特殊，最好和专业医生商量制订个性化筛查方案。
08 小结：主动观察，科学行动
鼻咽癌虽然隐匿，但并非神秘莫测。多关注自身的细微变化，家族有高风险病史更应主动体检。新鲜蔬果和均衡饮食、规律作息，也是日常生活可以轻松做到的防护。🦋 偶尔有小症状，不必紧张，但持久、反复还是建议及时就医。
主动筛查、早期发现，不仅仅是守护自己，更是给家人一份安心。
主动筛查、早期发现，不仅仅是守护自己，更是给家人一份安心。
参考文献
- Chan, A.T.C., Teo, P.M.L., & Johnson, P.J. (2016). Nasopharyngeal carcinoma. Annals of Oncology, 27(suppl_5), v203-v207. https://doi.org/10.1093/annonc/mdw209
- Chang, E. T., & Adami, H. O. (2006). The enigmatic epidemiology of nasopharyngeal carcinoma. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 15(10), 1765-1777. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-06-0353
- Yu, M. C., Yuan, J. M., & Henderson, B. E. (2009). Diet and nasopharyngeal carcinoma: a case-control study in Guangzhou, China. International Journal of Cancer, 43(6), 1077-1082. https://doi.org/10.1002/ijc.2910430620
- Li, X., et al. (2019). Advances in the diagnosis and treatment of nasopharyngeal carcinoma. Cancer Letters, 448, 66-73. https://doi.org/10.1016/j.canlet.2019.02.024
