晚饭后，刚坐在沙发上看电视，鼻子突然发痒，不由自主地打了几个喷嚏，还觉得鼻腔微微堵塞。其实，这样的场景在很多人生活中反复出现，但每次都当成“换季感冒”错过去了。

过敏性鼻炎是鼻腔对一些特定物质（比如花粉、尘螨、动物皮屑等）产生过度反应。症状轻微时表现为偶尔鼻塞、清涕或早晨起床时连续打喷嚏，重的时候可以持续鼻塞、流泪，甚至影响正常休息和学习工作。

其实，这种“鼻子的情绪化”不是普通的受凉。在医学上，过敏性鼻炎属于一种慢性炎症反应，当鼻腔粘膜遇到敏感源时，免疫系统激活，释放出多种炎症介质（比如组胺），引起鼻腔一系列不适。

轻微打喷嚏容易被忽略，但如果你经常遇到下面这些情况，最好提高警觉：

信号	生活场景例子	提示
持续鼻痒	刚清理完房间，鼻子发痒，一个劲想揉	可能是尘螨惹的祸
鼻塞明显	夜里翻来覆去，呼吸不畅，早上嘴巴发干	鼻腔堵塞影响睡眠
清水鼻涕不断	看见花草后开始流鼻涕，纸巾用掉好几张	季节性过敏的典型表现
结膜症状	眼睛发痒、流泪，揉眼后更严重	常和鼻炎一起出现

真实例子：28岁的王女士在每年四五月份，都因为反复鼻塞、流清涕、眼睛痒而影响到正常工作。从这个情况可以看出，过敏性鼻炎绝不是一阵小风小浪，症状持续时对生活质量影响不小。

简单来说，过敏性鼻炎的幕后推手主要包括遗传与环境：

• 常见过敏原：空气中的花粉、尘螨、宠物毛发、霉菌孢子都是高发诱因。春秋两季症状加重，多因花粉；整年都有问题时，多考虑尘螨（Bousquet J et al., 2008）。
• 遗传因素：父母有鼻炎或哮喘史，孩子发病率更高。大样本研究中，父母均有过敏性疾病，后代罹患风险高达60%（Dold S et al., 1992）。
• 环境和生活习惯：城市空气污染、长期在密闭潮湿环境生活、被动吸烟等都可增加患病概率。
• 年龄与性别：儿童及青少年阶段高发，男性略多于女性，成人后趋于平衡。

需要关注的是，过敏性鼻炎从来不是孤立的问题。长期未控制，会拉低睡眠质量，甚至影响儿童的注意力和学习效率（Blaiss MS, 2010）。

发现鼻炎症状后，不少人只是反复用纸巾和盐水，却从未系统检测过自己的过敏原。其实，想搞清“罪魁祸首”，专业诊断不可少：

• 过敏原检测：
  • 皮肤点刺试验——常用，效果快，适合常见过敏原筛查；
  • 血清特异性IgE检测——通过抽血查找致敏物；对皮肤不适合点刺者有用。
• 鼻腔检查：
  • 电子鼻镜可观察黏膜水肿等典型表现；
  • 必要时配合鼻窦影像排除其他类型鼻病。
• 专业建议：鼻炎史超过2周、症状反复或怀疑与环境相关时，可以挂耳鼻喉科或过敏专科。多数大中型医院都配备完善设备。

对于确诊的人来说，选对方案最关键。目前主流治疗包括以下几类，各有优劣：

治疗方式	优点	不足	常见用途
抗组胺药（口服或鼻喷雾）	起效快，缓解喷嚏、流涕	部分人有困倦感	症状发作期短期用
鼻用糖皮质激素	抗炎强，不易嗜睡	持续使用需医师指导	中重度鼻塞或长期控制
免疫疗法（脱敏）	针对根本原因，有望缓解甚至根治	疗程长，需坚持至少3年 （Nelson HS, 2011）	对药物反复无效、明确过敏原者

除了用药，调整生活方式是每个人可以主动做到的事情。重点在于减少过敏原暴露和改善生活环境。以下是具体建议：

• 卧室环境：每周用温水清洗床单、枕套，定期用吸尘器清理地毯和窗帘。乳胶或者防螨纤维枕头可以减少螨虫滋生。
• 空气质量：保持室内通风，梅雨季节可使用除湿机或新风器；外出遇到花粉高峰时戴口罩。
• 宠物管理：敏感体质人群尽量不与宠物长时间亲密接触，可选择易清理的硬质地板以便定期打扫。

食物	主要功效	食用建议
深色绿叶蔬菜 🥬	含维生素C，助抗氧化，有助修复呼吸道黏膜	每天1-2餐适量搭配，如炒菠菜、凉拌油麦菜
富含优质蛋白的食品 🥚	促进免疫系统健康，帮助减轻过敏反应几率	可选择鸡蛋、鱼肉，正餐交替出现
天然坚果类 🌰	含有多种微量元素，对粘膜修复有好处	每日1小把作为加餐

科学家们一直没有停下探索的脚步。近年来，关于过敏性鼻炎的治疗手段也有了不少突破。例如：

• 新型生物制剂（例如抗IgE单抗）已经应用于部分重症或伴有哮喘患者，对难治性病例带来新选择（Canonica GW, et al., 2018）。
• 基因检测和精准医学，为识别过敏风险提供了科学的数据支持，助力实现个体化治疗。
• 针对儿童和特殊人群的新型脱敏剂型、低剂量方案也在不断研究，疗效更温和，副作用更少。

这些进展带来更大信心。现阶段，联合规范医疗和主动生活管理，是摆脱反复发作的核心。
其实，没有绝对的"根治"，但伪装成伤风的鼻炎，完全可以被驯服。爱护自己的鼻子，从今天的生活小调整做起，就有希望过上“自由呼吸”的日子。