很多人去刷牙时，如果牙膏上偶尔有点淡淡的粉红色，其实未必会在意，但这往往就是最初的信号。早期牙周炎并不总是剧烈疼痛，而是时不时出现一些轻微的变化，比如：

• 刷牙偶尔出血
• 偶发口腔异味
• 牙龈感觉比以前更“软”，但没有明显肿胀

有时候这些变化连自己都察觉不出来，很容易被忽略。比如李女士，32岁，在体检时被牙医问到牙龈偶尔出血的问题，她才意识到自己隔三岔五就有类似小状况。

不要等到症状变得显眼才关注。轻微症状恰恰是最容易被忽视的阶段。如果此时能早一些重视，对后续健康大有好处。

有人会提：“不就是牙龈出点血吗？”其实牙周炎有时像一个无声的小麻烦，却可能带来不小的问题。进入明显阶段后，它不仅仅是口腔局部的事情，如下几个表现值得关注：

其实，牙周炎还与不少全身疾病有关。比如根据 Loe et al.（1993）的研究，慢性的牙周炎会增加心血管疾病和糖尿病的风险^[1]。进一步调查显示，牙周炎患者患冠心病的概率，比健康者高出约20%^[2]。理由很简单：炎症反应和细菌进入血液会影响全身健康。

很多患者事后回忆，都说最难的是“牙齿动了才知道严重”。这提醒，我们不要小看牙周炎隐藏的影响。

如果不确定自己是否有牙周炎，可以试着做一些简单的自我检查。比如用干净的牙线剔牙后，观察有没有血迹或异味；或者照镜子看看牙龈边缘是不是红肿，是否紧贴牙齿。有一点要明确，自查只能帮忙发现线索，不能代替医疗诊断。

来自文旭，42岁的工程师，平时不太注意牙齿，一次专业检查后才发现牙槽骨已经开始流失，牙齿松动，医生建议尽快治疗。从中可以看出，定期专业检查确实有帮助。医学界也认为，即使没有明显不适，每年检查一次是避免漏诊的好习惯。

发现牙周炎后，最关键的是分阶段、系统地处理。实际治疗并不是一蹴而就，大致有以下几步：

一般情况，牙周炎早期只需要强化日常护理和洁牙即可。比如有位28岁的男士，发现牙龈出血后及时就医，经过洁牙和优化清洁习惯后，症状缓解得很快。到了后期则可能要依靠手术修复，恢复功能。

说起来，牙周炎最好的办法还是“治未病”。预防口腔问题，其实很看重每一天的细节。具体来说，可以试试下面这些做法：

很多人在面对牙周炎时，会有焦虑、尴尬甚至一丝自责，尤其是症状明显影响到社交生活。实际情况是，心理调适与情感支持和治疗一样重要。比如有不少患者，在治疗期间变得不愿意与人交流，担心别人闻到自己的口气。

一部分医生建议，在治疗过程中，可以配合自我鼓励、养成健康记录、偶尔与医护交流心得，这些方法能够增强信心，改善情绪。对家人来说，给予理解和安慰，比责备更能帮助患者坚持治疗。

其实，处在治疗阶段的朋友只要积极面对，每一步小改变，不管是口腔清洁得更彻底，还是社交变得更主动，都是值得肯定的。