很多人以为肾结石或肾积水都离自己很远，但其实，这两种情况在体检时偶然被发现的比例并不低。有人可能只是觉得偶尔腰背有点酸胀，或者晨起尿液颜色变化，又或者半年多没有任何异样。尤其现代人，工作久坐、饮水少，这些“小毛病”常让肾脏一点点累积负担，却不自知。

健康影响方面，小结石在肾里初期多半不会立刻引起痛苦，但若任其发展，可能逐渐阻塞尿路，为肾积水埋下隐患。类似的情况在单位健康筛查中并不少见，有位35岁的男士，因为无症状但B超发现肾里有三颗小石头，才意识到身体已经给过信号。

肾结石，就像肾脏里“走失”的小石子，这些石头其实是含有钙、草酸、尿酸等物质沉积形成的硬块。它们可能卡在肾盂、肾盏，甚至掉入输尿管。肾积水不是真的水库溢出，而是因为尿液流不出去，在肾脏内聚集形成的肿胀状态。换句话说，结石堵住了“通道”，积水就随之发生。
二者的关系有点像水管和水珠：结石有时当了“堵头”，积水就是“鼓胀”的管道。

• 饮水太少： 经常喝水不足，会导致尿液变浓，肾脏更容易沉淀出结晶。例如，长期忙碌的办公室白领李女士，每天不到两杯水，2年后B超显示肾里已出现数颗小结石。
• 重口味饮食： 太多高盐、高蛋白饮食，增加肾脏负担，让结石更易生成。有研究发现，饮食结构不均衡的人群，结石发病率可高出30%（Curhan et al., 1997）。
• 遗传体质： 父母有肾结石史，子女患病风险上升。有一对22岁的双胞胎兄弟，小时候父亲因结石做过手术，兄弟俩大学体检查出双双有小结石，这不是偶然。
• 特殊慢性病： 比如高尿酸血症、肥胖、糖尿病等，都会改变体内代谢，让“石头”更容易形成。
• 药物/泌尿系统异常： 长期服用利尿剂、抗酸药，或者有肾脏结构异常，也让风险增高。

许多人关心肾积水究竟是不是“并发症”，其实多数积水和结石有直接关联。机制很简单：结石堵在肾脏出口或输尿管，尿液下不去，肾里就像“水泡”一样往外鼓。这种“堵路型”肾积水，临床上最常见。

除了结石，还有先天输尿管狭窄、泌尿系统肿瘤、女性怀孕后尿路压迫等各种原因也可能导致积水。有位42岁的男性，因结石卡在右侧输尿管并引起明显积水，长时间积水后，出现肾功能下降，这种情况提示我们，不能小看结石“堵塞”的隐患。

治疗的选择要根据石头大小、位置及积水程度来定。简单来说，小结石（<5mm）不太容易堵塞，通常通过多喝水和适量运动帮助排出；中等结石（5-10mm）时则可能需要药物治疗，例如促进结石排出的α-阻滞剂；大结石或严重积水，则考虑体外碎石、输尿管镜或微创手术。