有些健康问题，看起来距离很远，其实离咱们挺近。胃癌就是这样一种存在，通常悄悄发生，不声不响地影响着很多家庭。数据显示，2022年全球有超过100万人被诊断为胃癌，亚洲尤其是中国、日本和韩国的发病率较高（Smyth et al., 2020）。生活中，不少人以为胃癌是罕见病，实际上在某些国家，它是导致癌症死亡的头号原因之一。胃癌早期常常没有明显痛感或不适，所以容易被忽视，等到真正被发现时，往往病情已经挺重了。

胃癌，是胃里的异常细胞增长形成的恶性肿瘤。最常见的是腺癌，占比大约90%，也有少部分叫“胃淋巴瘤”等类型（Ajani et al., 2017）。致病原因为啥会发生这个变化？和遗传、慢性炎症、某些感染密切相关，比如幽门螺杆菌（一种胃部细菌）是全球公认的危险因素。除了这些，还有长期消化道损伤、不规律饮食等“生活的小毛病”也会增加风险。下表简单归纳了不同类型胃癌及发生原因：

很多胃癌初期，身体发出的信号比较含蓄。比如吃饭后偶尔觉得胀，时不时消化慢，胃口变差但又不是天天如此。还有些人会出现轻微的上腹不适，或者最近突然不怎么想吃肉和油腻食物，但不会持续很久。多数人容易当成小毛病对付过去，却不知这是早期小变化给出的提醒。

• 持续性上腹部疼痛：不是偶尔，而是多天甚至数周都痛。
• 明显体重下降：几个月瘦了好几公斤，却没主动减肥。
• 吃点就饱，饭量明显减少：几乎每餐都觉得撑得厉害。
• 反复恶心呕吐，甚至有呕血或大便发黑。
• 长期腹胀和食欲极差，症状一直不见好转。

胃癌并不是“随便谁都会得”，有些人本身就属于高危群体，更需要警觉：

胃癌其实不是无解，“早发现”才是最关键。医学界认为，早期胃癌的五年生存率能达到90%以上（Zhu et al., 2021），但晚期则不足30%。胃镜检查是最直接的筛查方法，也是诊断胃癌的首选。特别是高危人群或有持续症状的人，不妨选专业三甲医院消化科预约胃镜，定期体检。血液标记物（如CEA、CA19-9）虽可辅助，但不能替代胃镜。检查后如发现异常，医生会根据情况安排进一步分析，比如病理活检，明确诊断。

• 烟酒不宜过量，每周固定几天无烟无酒更好
• 消化不良、胃口变差先看医生，不要自己乱用药
• 饮食安全要注意，少吃过烫食物，慢慢吃更有利胃部健康

胃癌远没有传说中那么“神秘”或无法防控。其实了解基本症状、养成良好饮食和体检习惯，就是最有效的预防方式了。任何长期没缘由的胃部不适，都值得一次专业的消化科咨询。小习惯的调整和一点点主动的健康管理，能让这样的大病变得不那么可怕。如果身边亲友正经历有关胃部问题，也不妨帮他们看看是否需要进一步检查。专业的帮助永远比自己猜测更可靠。