有时候，照镜子时，你会发现脸颊有点泛白、手背摸起来有些干燥。这些微妙的小变化，很多人没太在意。其实，不少糖尿病朋友最先遇到的，就是这样的皮肤“小信号”——比如原本细腻的手腕，突然干涩起来，或者小腿有了细小的脱屑。

说起来，高血糖对皮肤的影响，有点像悄悄在木头上画道细纹：起初不易察觉，时间一长却会越来越明显。医学研究指出，慢性高血糖（如糖化血红蛋白>7%）容易损伤毛细血管和皮肤屏障，妨碍皮肤自我修复和保持水分的能力 （Yosipovitch et al., 2015）。

• 皮肤干燥与瘙痒：42岁的李女士发现，最近洗完手后，手背总是一道道细小的裂纹，有点痒，总想挠几下。后来医生一查，原来糖尿病控制得不够好，皮肤屏障有点受损。
• 真菌感染容易反复：有位55岁的男士，足部常年脱皮，还长出小水泡。经检测为手足癣（真菌感染），与血糖长期偏高有关。
• 皮肤病变的类型：比如黄斑病（皮肤上出现黄褐色的斑块）、糖尿病性水疱（常见于下肢），偶尔还会出现红斑或结节，易被误认为是普通皮肤病。
• 细菌感染频发：小伤口比如刮蹭，愈合特别慢，有时还会流脓。这类“拖拖拉拉”的伤口，往往需要更加关注。

其实，血糖高了对皮肤的影响，主要有这几条原因：

• 血管受损：血糖长期偏高会慢慢损伤毛细血管，皮肤的氧气和养分供应变差，容易变干、发痒。
• 免疫力间接受阻：高血糖让身体“修复部队”反应变慢，细菌和真菌有了可乘之机，皮肤易反复感染 (Rayfield et al., 1982)。
• 汗腺功能紊乱：有时出汗变少，皮肤水分留不住，引发干燥和龟裂。
• 神经传导迟缓：糖尿病患者常伴有“周围神经病变”，这让一些小损伤、灼痛感觉变得不灵敏，容易让小伤口发展为大问题。

积极做好皮肤护理，不仅让身体更舒适，还能减少感染风险和慢性并发症发生。很多糖尿病朋友因为忽略日常护理，带来不必要的困扰。

• 温和清洁：选择无刺激性洗浴产品，每天用温水（35-40℃）冲洗皮肤，避免用力搓洗或使用碱性肥皂。
• 及时保湿：洗完澡/手后，趁皮肤半干时涂抹保湿剂，如甘油、尿素霜、凡士林等，重点关照容易干裂的小腿、手背。
• 防护细节：穿宽松棉质衣物，袜子要勤换防潮，每天检查足部是否有破损、起泡。
• 修护小创口：一旦发现细小擦伤，要用无刺激性消毒剂及时清理，并使用透气型敷料，可减少感染隐患。

不同于偶发的小瘙痒，有些皮肤变化暗示后面可能跟着严重感染，甚至影响四肢健康。监测这些表现很有必要：

• 伤口反复难愈合：如果细小划伤两周以上还没结痂，或者反复渗液发红，要考虑感染的风险。
• 皮肤颜色异常：如出现紫红、暗褐色斑块、有区分明显的水疱，则应警觉，需皮肤科医生评估。
• 持续红肿、流脓：指（趾）甲周、脚背出现肿胀并有分泌物，容易发展成蜂窝组织炎或糖尿病足。
• 反复严重瘙痒：特殊部位（如会阴、肛周）持续反复瘙痒，需排查真菌感染及伴随糖尿病性外阴炎等。

回头来看，糖尿病带来的皮肤变化或许并不惊心动魄，但一点点积累会让你陷入小麻烦。注重日常护肤、合理饮食、监测预警信号，远比事后忙中补救更管用。对于大部分朋友来说，行动起来其实没那么复杂：洗护多一点耐心、饮食多一点搭配、伤口多一分关注。这样，皮肤不只是健康的“显示屏”，也是糖尿病自我管理的好帮手。

日常中如果遇到难以判断的皮肤症状，别犹豫，早一点找专业医生沟通。你的每一分自查、每一次护理，都是未来健康的加分项。