当脊柱骨折来袭：急救知识你要知道！
脊柱骨折是什么？
说起来，日常生活中摔跤、撞击甚至从高处跌落，看似平常，可能就在无意间带来了脊柱骨折。简单来说，脊柱骨折就是支撑我们身体的“主干道”——脊椎骨发生了断裂或压缩。捡东西时腰部突然一声“咔哒”，或者交通事故后背部巨疼，这都可能是骨折发出的信号。要记住，脊柱不仅仅支持我们的身体，还包裹着重要的神经线路（脊髓），一旦受伤，后果远比普通的骨折复杂。
脊柱骨折在年轻人群中，多数与剧烈运动、意外冲撞有关，而中老年朋友，有时只是平地一跌就可能引发问题。背后原因不仅是外力，还有骨质疏松这位“隐形杀手”在捣乱。这提醒我们，偶尔的小痛不可忽视，尤其是在意外之后背部不适时。
怎么识别脊柱骨折的症状？
- 1. 轻微或偶发疼痛
很多时候，脊柱骨折并不是一开始就让人动弹不得。有的患者感到背部在活动时偶尔隐隐作痛，休息后有所缓解。比如有位62岁的女性，在家轻微摔倒后，发现腰部有点酸胀，却还能自如走路。这种情况常常让人体会不到骨折的严重性。 - 2. 持续、明显的剧烈背痛
倘若骨折压力较大，剧烈的背痛会突然出现，并不会因为休息或改变姿势就缓解。有一位29岁的男性，骑电动车发生碰撞后，立刻感到背部像被重物击中，甚至坐起都痛苦难忍。痛感如果明显到影响行动，这很可能预示着椎骨已经发生形变或损伤。 - 3. 神经损伤的警示
更严重的类型会影响脊髓，比如出现下肢麻木、无力，甚至大小便失禁。这样情况一旦出现，说明脊柱骨折已累及到了神经区域，需要尽快送医。
💡 骨折的早期信号往往不太典型，千万不要等到走不动才警觉。有背部创伤史后，持续不适需提高警惕！
怎样判断情况紧急不紧急？
| 情形 | 紧急程度 | 生活实例 |
|---|---|---|
| 可自行活动、疼痛轻微 | 相对不紧急 （但建议尽快检查） | 老人起床不慎扭到腰，虽然痛，但还能缓慢移动。 |
| 剧烈疼痛，不能翻身活动 | 紧急 （需立即呼叫救护车） | 摔倒后背部痛到无法说话，不能动弹。 |
| 下肢无力、麻木，或失去感觉 | 极度紧急 （存在脊髓受损风险） | 车祸后，两腿突然发软，甚至无法站立。 |
🚑 神经症状（如麻木、瘫痪）出现后，不能耽搁，任何移动都需等专业急救人员处理。
简单几步，现场急救如何做？
- 确保安全：先判断环境是否安全，如果在路上，避免二次事故后再施救。
- 不要随意搬动伤者：除非出现生命安全威胁（如火灾），否则尽量保持原位。脊柱一旦错动容易加剧损伤。
- 保持身体平直：可以两边放置包裹或衣物，帮伤者维持背部平直，头部和身体位于一条直线上。
- 严禁扶起或侧抱：哪怕伤者叫痛、想要活动，也要耐心劝阻，避免粗暴操作。
- 拨打120，呼叫急救：简明描述伤情（如“摔倒后背部不能动，怀疑脊柱损伤”），便于急救人员带来合适器械。
⚠️ 伤者神志清醒时，可让其微微呼吸，但别给水喝，也不要试图自行服药。
固定脊柱的急救器械有哪些？
- 脊柱固定板
急救车上标准装备。它能支撑整个背部，防止搬运时脊柱晃动。如果身边没有，可用结实的木板临时替代，有条件时固定头颈位置以最大程度保护神经。 - 颈托或护颈圈
预防头部无意识移动，尤其怀疑颈椎骨折时尤为关键。 - 绷带、布带
可用于将身体绑在板上或固定患部。使用时应注意不要太紧，以免影响血液循环。
🔒 不要用软垫替代木板，衣服和被子可以辅助填充空隙，但不能单独用于固定骨折。
脊柱骨折会带来哪些长期影响？
脊柱骨折后的恢复往往需要不少时间。有些患者即便手术、复位顺利，仍然可能出现运动受限、背部力量下降等问题。比如有位47岁的女性，三年前腰椎骨折后，虽恢复自理，但偶尔还是觉得腰背有点僵。对于一些伤及神经的病例，还会有长期麻木、无力，甚至影响大小便这一类生活质量问题。
研究显示，严重的脊柱骨折患者在受伤一年后，仍有38%伴随疼痛或功能障碍（Benzel, E.C., Spine Surgery: Techniques, Complication Avoidance, and Management, 2012）。
🦴 早期诊断和及时治疗，是减少并发症和提高生活质量的关键。复健锻炼和重点康复计划，可以大大改善预后。
怎样做能帮助预防脊柱骨折？
- 多吃高蛋白食物
提升骨骼强度：鸡蛋、瘦肉、豆制品富含蛋白质，对修复和维护骨骼结构很有好处。（Riggs, B.L. & Melton, L.J., 1995, Bone） - 补充富含钙的奶制品
增强骨质密度：牛奶、奶酪、酸奶等乳制品有助于强健骨骼，建议每天早晚一杯牛奶。 - 适度户外运动
促进骨形成：步行、慢跑、瑜伽等可增强骨质，不必追求高强度，贵在坚持。 - 定期健康体检
早发现骨质疏松：建议50岁以上每两年检测骨密度，有问题及时干预。 - 家庭安全改造
降低意外风险：浴室防滑、楼梯扶手、移除绊脚物品，这些实际的小细节能有效防止跌倒。
👍 养成良好生活习惯和饮食习惯，比单纯依靠药物补骨效果更持久。跌倒后，若有不适，请及早咨询专业医生。
主要参考文献
- Benzel, E.C. (2012). Spine Surgery: Techniques, Complication Avoidance, and Management (3rd ed.). Elsevier Saunders.
- Riggs, B.L., & Melton, L.J. (1995). The worldwide problem of osteoporosis: insights afforded by epidemiology. Bone, 17(5, Suppl), 505S-511S.
- Vaccaro, A.R., et al. (2006). Spine trauma: prognosis and outcomes. Spine, 31(24), 2723-2729.
