消化性溃疡来临之初，很多时候就像身体里的一阵低语。也许只是吃完东西以后总感到胃里有点发胀，偶尔还带着一些隐隐的不适分散注意力。大部分人并不会因此马上联想到溃疡，而是当作“消化不良”来忽略过去。

溃疡在最开始并不明显，这也正是在现实生活中多数患者延误发现的原因之一。其实，只要留心胃部的零星不适，及时观察变化，就能更早发现异常变化。

案例： 一位52岁的男性，总感觉饭后胃部持续疼痛。起初只是在压力比较大的时候明显，后来即使饮食清淡，胃痛也没缓解，伴有夜间痛醒，偶尔还有饥饿感疼痛。

• 持续性或加重的上腹疼痛，可能向背部放射，并影响日常生活。
• 进食稍感缓解，但过后不久症状再次出现。
• 伴随恶心、呕吐、体重减轻时，意味病情可能已升级。
• 严重者出现呕血、黑便，是溃疡并发症的重要预警。

如果类似的症状持续出现，甚至逐渐加重，最好的办法是尽快到医院做详细检查，避免延误治疗。也有些人因身体耐受好，对症状不够敏感，这时更要小心，不要忽视胃部的“呼救信号”。

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一类能在胃酸环境下生存的螺旋状细菌。研究发现，全球约有44%的人群感染过这种细菌（Hooi et al., 2017）。

幽门螺杆菌并不是所有人都会致病，但一旦与遗传及生活方式等因素叠加，溃疡发生的风险会明显增加。

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：长期服用此类药物（如阿司匹林、布洛芬）会抑制胃部防御，导致黏膜损伤。比如部分老人长期使用止痛药，结果引发溃疡加重。
• 过量饮酒：酒精会直接刺激胃黏膜，令胃壁易受伤。偶尔聚餐小酌问题不大，长期过量饮酒对胃危害却不可小看。
• 吸烟：烟草中某些成分削弱胃自身修复能力，也能令炎症反应持续存在。
• 不规律饮食：经常三餐无序，暴饮暴食，也是胃溃疡发生的常见诱因。

• 心理压力：日常工作紧张、情绪长期低落，会刺激肾上腺素和皮质醇分泌，这些激素可促使胃酸增加，让黏膜负担加重。比如有些职场人士加班压力大，发现饭点一过胃就隐隐作痛。
• 激素变化：疾患或环境变化时，身体释放的压力激素增强胃酸分泌，溃疡发作概率上升。
• 遗传易感性：调查显示，同一家族成员中消化性溃疡的发病率明显高于普通人群，涉及免疫调节、代谢及胃酸分泌等多项基因。

• 建议40岁以后定期做胃部检查，一般2年一次比较合适，尤其是有家族史、长期服药或常感胃不适的人。
• 情绪管理同样关键，可以通过散步、深呼吸等简单方式减轻胃的负担。
• 若有持续消化道症状，优先前往正规医院胃肠科就医，不擅自用药。

科学家们在寻找新的幽门螺杆菌治疗方案，比如精准抗菌方案，增强免疫防御力的药物等。更精细的分子遗传检测，帮助识别高风险人群，目前已经逐步在临床中应用。

其实，只要把日常的小事做好，每个人都能为自己的胃健康增加一道保障。不需要焦虑，关键是做到早发现、早调整——这样，消化性溃疡并不是无法防控的难题。