解码性激素六项检查：让你更懂自己的身体
01 认识性激素：隐形影响的“大管家”
有些朋友可能发现，年纪轻轻，皮肤就爱冒痘，有的女生月经变得不太准，男生则总觉得没精神。这些可能都和性激素水平有关。大家平时听说的雌激素、睾酮、孕激素，其实都是体内重要的“信使”。别看激素摸不着、看不见，但它们实实在在地影响着我们的生殖健康、情绪变化，甚至精力和新陈代谢。
在这个“激素调度中心”里，稍微调整一下，就能让身体出现各种小信号。有些信号挺隐蔽，比如女生偶尔月经推迟几天，男生夜里容易失眠，其实里面有不少激素的影子。
在这个“激素调度中心”里，稍微调整一下，就能让身体出现各种小信号。有些信号挺隐蔽，比如女生偶尔月经推迟几天，男生夜里容易失眠，其实里面有不少激素的影子。
Tips：性激素就像乐队的指挥，虽然舞台上看不见，却决定了整场演出的节奏。
02 性激素六项检查到底查什么？
不少人在体检报告上看到“性激素六项”，却一头雾水。其实这个检查主要是通过一管血，分析六种关键的激素水平，包括雌二醇、孕酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮和催乳素。这几个项目，就像身体的几名“信使队长”，分别掌控着月经是否规律、生育能力、性功能、第二性征甚至情绪和睡眠质量。
| 项目 | 主要作用 | 适用人群 |
|---|---|---|
| 雌二醇 | 影响月经、骨密度、皮肤状态 | 育龄女性、绝经女性 |
| 孕酮 | 维持妊娠、预防子宫问题 | 女性 |
| FSH/LH | 卵巢/睾丸功能指标、生殖能力 | 男女均需 |
| 睾酮 | 性功能、肌肉、精力 | 多见于男性，女性也涉及 |
| 催乳素 | 泌乳、下丘脑-垂体功能 | 哺乳期女性、下丘脑异常患者 |
临床上，医生会结合个人症状和检查结果，整体分析，看有没有激素紊乱。比如，30岁的林女士因备孕一年未果，六项检查后发现LH偏高，FSH比值异常，这为不孕的诊断和治疗提供了线索。这种“性激素体检”，与拼图游戏类似，每一块都能帮助完善健康画像。
03 性激素失衡有哪些信号？
有些激素异常，其实早期真的不容易觉察。比如偶尔月经提前、推迟几天、心情起伏稍大一点，很多人都不会太在意。然而，如果异常持续下去，症状会越发明显。
- 月经变化：周期越来越乱，经量明显变多或变少，甚至闭经。
- 不孕不育：努力备孕多年没有结果。
- 性欲减退：夫妻生活变得没有兴趣，甚至出现情绪低落。
- 男性乳腺发育、女性多毛：出现非典型的生理特征。
- 其他：持续的失眠、肥胖、皮肤色素沉着。
比如，一位35岁男性朋友，原本精力充沛，最近持续感到疲惫、性欲大幅下降，再加上体重增加，最终检查发现睾酮偏低。这类变化往往会影响工作和生活，容易被忽略，但实际上都在提醒我们“内分泌大管家”出现了问题。
🔔️ 偶尔的小变化不可怕，但持续、明显的症状要及时就医，不能只靠自己“扛一扛”。
04 性激素异常的原因分析
为什么会出现性激素紊乱？其实背后有不少原因，并不止是“年纪大了”或“压力大”。简单来说，分为以下几个方面：
年龄：女性步入更年期，男性40岁后，激素水平自然下降。
肥胖、缺乏锻炼：脂肪代谢异常影响激素合成。
长期熬夜压力：高压状态影响下丘脑-垂体-性腺轴功能。
药物影响：部分抗抑郁药、避孕药等可干扰激素平衡。
遗传因素：如家族有早发闭经、睾丸功能减退史。
内分泌疾病：如多囊卵巢综合征、垂体腺瘤、甲状腺功能异常。
有数据显示，多囊卵巢综合征影响约6-10%的育龄女性（Azziz, R. et al., 2016, J Clin Endocrinol Metab），不少患者是备孕困难时才发现问题。在男性中，慢性疾病和不良生活习惯同样让激素走低，也会带来一系列不适。
05 如何正确解读性激素六项结果？
很多人查完六项，看到“高”或“低”就开始担心。实际上，各项激素的正常值会根据年龄、性别甚至月经周期等有所不同。比如女性在排卵期、月经期、绝经期，雌激素水平本来就会波动，不能一概而论。男性也会因晨起、压力或慢性病影响激素数值。
举个例子：26岁的小李，最近总是情绪低落，月经稀少，检查发现FSH偏高、E2偏低。这意味着她卵巢储备功能下降，需要及时干预。
简单来看：
FSH/LH异常：或提示卵巢、睾丸功能有障碍
雌激素低：容易出现皮肤变差、骨质流失
睾酮低：相关于性欲低下、精力不足
FSH/LH异常：或提示卵巢、睾丸功能有障碍
雌激素低：容易出现皮肤变差、骨质流失
睾酮低：相关于性欲低下、精力不足
💡 建议带上报告单，让专业医生分析。自己上网比对参考值，只能做个初步了解，不建议自行“下结论”。
| 激素种类 | 男性（常见正常范围） | 女性（常见正常范围） |
|---|---|---|
| FSH | 1.5-12.4 IU/L | 3.5-12.5 IU/L（卵泡期） |
| LH | 1.7-8.6 IU/L | 2.4-12.6 IU/L（卵泡期） |
| 雌二醇 | 28-156 pmol/L | 70-530 pmol/L（卵泡期） |
| 孕酮 | <1.2 nmol/L | 0.48-5.45 nmol/L |
| 睾酮 | 8.64-29 nmol/L | 0.29-1.67 nmol/L |
| 催乳素 | 86-324 mIU/L | 100-500 mIU/L |
如果结果超出范围，建议尽快将报告带给内分泌、妇产科或男科医生，而不是盲目服药或网上“补救”。
06 如何通过日常习惯帮身体维护性激素平衡？
说起来，激素水平其实和日常生活密切相关。做好基础保养，能给身体加分。以下几个建议，有助于维护激素“乐队”的和谐演奏——🌱
- 优质蛋白摄入：推荐适量鱼、蛋、乳制品，这有助于内分泌系统健康。
- 绿色蔬菜：如西兰花、菠菜，其中的微量元素和膳食纤维支持激素平衡。
- 维生素D补充：研究显示，维生素D与性激素的代谢密切相关（Lerchbaum, E., Obermayer-Pietsch, B., 2012, Eur J Endocrinol）。多晒太阳，有益激素稳定。
- 规律作息：晚上11点前入睡，减少通宵，有利于激素节律。
- 适度锻炼：每周3次快走、游泳，能促进新陈代谢。
- 情绪管理：长期焦虑会扰乱内分泌，适度放松、保持好心情同样重要。
贴心提醒：如果出现月经异常、性功能减退或持续疲劳，最好早点去正规医院做检查。不少医院有针对性激素问题的专科门诊，可以根据自身情况进行详细检查。
| 食物 | 主要功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 西兰花 | 富含维C和微量元素，支持激素平衡 | 每周三次，搭配主食炒或拌着吃 |
| 三文鱼 | 丰富的ω-3脂肪酸，帮助调节内分泌 | 蒸或清烤，保持营养成分 |
| 鸡蛋 | 高优质蛋白，支持激素合成 | 早上吃一只，煮或蒸为宜 |
🏥 不同性激素问题需个体化管理，平时养成好习惯很重要，如出现明显异常，一定要及时找专业医生帮忙。
参考文献
- Azziz, R., Carmina, E., Chen, Z., Dunaif, A., Laven, J. S., Legro, R. S., ... & Yildiz, B. O. (2016). Polycystic ovary syndrome. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 101(11), 4056-4061. DOI
- Lerchbaum, E., & Obermayer-Pietsch, B. (2012). Vitamin D and fertility: a systematic review. European Journal of Endocrinology, 166(5), 765-778. DOI
- Conway, G., Dewailly, D., Diamanti-Kandarakis, E., Escobar-Morreale, H. F., Lord, J. M., & Dunger, D. B. (2014). The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology. European Journal of Endocrinology, 171(4), P1-P29. DOI
- Feldman, H. A., Longcope, C., Derby, C. A., Johannes, C. B., Araujo, A. B., Coviello, A. D., ... & McKinlay, J. B. (2002). Age trends in the level of serum testosterone and other hormones in middle-aged men: longitudinal results from the Massachusetts male aging study. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 87(2), 589-598. DOI
