有的人平时并没有特别的困扰，却在某一天突然察觉到私处有微妙的不适。说起来，阴道就像家里的“湿度感应器”，环境稍有变化就能给出信号。白色念珠菌阴道炎其实是一种真菌感染，主要“元凶”就是白色念珠菌（Candida albicans）。这种真菌本就在我们的身体里，只是通常被维持在平衡状态。

其实，这种阴道炎在女性中并不稀奇，尤其是育龄期的人群，根据研究，约有75%的女性一生中至少会经历一次这种感染（Sobel, J.D., 2007）。

主要的“幕后推手”包括：免疫力下降、过于潮湿的局部环境、妊娠期、糖尿病以及长期使用抗生素等。这些因素让“本分打工人”的白色念珠菌突然变得活跃起来，为身体健康带来点小麻烦。

在刚开始时，不少人只是在淋浴后或运动后感觉到轻微的瘙痒，这类变化容易被忽视。偶尔会有透明或白色的分泌物流出，没有很强烈的异味，有时甚至以为是普通的分泌物增多。

如果遇到“持续发作”的瘙痒或分泌物异常，光靠自我判断很容易误会。专业的诊断流程主要包括两个步骤：

• 1. 医生面诊及基础询问：医生会先请你描述症状，比如分泌物颜色、气味、瘙痒出现的时间等。有时还会问到近期是否刚用过抗生素、是否怀孕、有没有慢性病等。
• 2. 实验室检测：将阴道分泌物采样，在显微镜下观察真菌孢子的存在，或者通过真菌培养进一步确认。部分情况下，还会针对特殊菌株做敏感性检测，明确用药方向。

• 局部应用药物：常用的有克霉唑栓、制霉菌素片、咪康唑栓等。通常以阴道内放药为主，疗程5-7天。
• 口服药物：当感染比较反复、症状严重或伴有外阴炎症时，可以选择氟康唑（通常一次性服用即可，医生会根据实际情况决定）。
• 联合治疗：遇到顽固或者多次复发时，局部和口服药物会联合使用。

根据2020年《Clinical Infectious Diseases》杂志的综述，氟康唑对于单纯的白色念珠菌阴道炎疗效显著，但孕妇和部分肝肾功能异常者更适合选用局部药物（Workowski, K. A., et al., 2021）。

生活中有些简单的小变化，确实能帮助远离反复的念珠菌感染。与其“追着问题跑”，不如主动把身体环境调整得更友好些。

酸奶+益生菌 —— 有益维持微生态平衡 （Martinez, R.C.R., et al., 2014；"Effect of probiotics on Candida colonization"），对女性有实在的好处。
简单来看，平衡饮食和规律作息对私处健康格外重要。

• 分泌物呈现鲜红、褐色，有血丝或恶臭
• 局部红肿疼痛加剧，出现溃破或合并高热
• 药物治疗3天症状还未有好转
• 反复出现同类症状（半年内≥4次）
• 孕期、糖尿病或其他免疫力低下人群，一旦症状明显更应引起关注