说起来，很多人在平时的生活里没听说过“软下疳”这个词。但在性健康领域，这却是一个值得关注的问题。软下疳是一种由杜克雷嗜血杆菌（Haemophilus ducreyi）引起的性传播疾病，全球每年新发数量虽然比不上淋病、梅毒，但在一些发展中国家和高危人群中依然很有影响力。^[1]

软下疳的传播几乎全靠直接的性接触，因此，性活跃人群，尤其有多个性伴侣的人群风险更高。其实，杜克雷嗜血杆菌只需要皮肤黏膜有轻微损伤，就可能侵入人体。但它并不耐环境，离开人体后生存时间很短，所以日常生活中的接触基本不会感染。

首页出现的症状，往往并不典型。最早期，一些人可能会觉得生殖器部位有点痒、或偶尔有小红点，这容易被忽略。但疾病一旦进入活跃期，症状就会愈发明显。

临床上主要看到这几种信号：

• 🥲 疼痛性溃疡：溃疡边缘不整齐，基底软，容易出血（与梅毒刚好相反，梅毒溃疡往往无痛且边缘平滑）。
• 🦠 局部淋巴结肿大：常单侧，疼痛明显，严重时会化脓变成“鼠蹊脓肿”。
• ⚠️ 并发症：少数人还会出现生殖器水肿、疼痛影响排尿、或溃疡部位继发其它细菌感染。

很多朋友都会问，这么多性传播疾病，到底怎么分辨？它们都可能会有溃疡或长小肉疙瘩，其实仔细观察有不同。

软下疳有一个特别值得“留心”的地方：它的潜伏期短，通常只有2~7天。一旦感染，往往很快出现症状，这与部分其他性传播疾病形成对比。

这个病的传染机制比较简单，主要靠生殖器接触来传播。杜克雷嗜血杆菌进入人体后，只要能找到微小的皮肤裂口，就有机会繁殖，变成肉眼可见的溃疡。如果免疫力本身有些波动，或者接触到的细菌量大，发病可能会更快、更重（Lewis, 2003）。

如果遇到下述症状，医生会先从临床表现判断，但进一步确诊需要一些实验室检测。

1. 症状评估：医生会详细追问溃疡出现时间、是否伴有疼痛、淋巴结有无肿大。
2. 涂片镜检：从溃疡处取分泌物做革兰染色，发现“排列成鱼骨状”的细杆菌，提示杜克雷嗜血杆菌感染（Dangor et al., 2019）。
3. 细菌培养：培养难度较高，必须在特殊培养基中，但如果条件允许，是最明确的办法。
4. 其他检查：为了排除梅毒、单纯疱疹等，医生可能会额外建议血清学或HPV检测。

软下疳虽然来势凶猛，但其实并不可怕。最重要的是预防和及时治疗。积极主动的健康管理，对每个人都有帮助。

• 🥦 西兰花 + 富含维生素C与植化素，有助于增强免疫力，平时可以凉拌或清炒常吃。
• 🍊 柑橘类 + 含丰富微量元素和VC，对修复黏膜有帮助，每天维生素C摄入200mg左右。
• 🫑 甜椒 + 彩椒是维生素C冠军，而且口感鲜甜，建议生食或炒菜搭配。

回过头来看，其实软下疳并没有想象中神秘或可怕。即使它以性传播为主，生活中多一份自我保护，少一点侥幸心理，定期体检并注意饮食健康，大部分人完全可以避免与它打照面。

健康从来不是一句口号。日常习惯、科学检查和及早治疗，每一步都很重要。如果你或身边的朋友有疑惑，主动去检查、及时获取正规建议，才是最好的选择。