妊娠高血压的护理要点：守护母婴安全的关键
有时候，怀孕期间的变化会让人有点不安，比如医生偶尔提醒，“最近你的血压有点高，可以再测一次。”这时，很多妈妈其实有点疑惑：血压为什么会升高？是不是每个人都要担心妊娠高血压？其实，只要抓住正确的护理重点，母婴都能更安全地渡过孕期。下面整理了几个实用的护理建议，帮忙理清思路，不用太紧张，但一定要重视起来。
01 什么是妊娠高血压？有何表现？
妊娠高血压，主要指孕期（20周后）才出现的血压升高，和一般高血压不太一样。简单来说，孕妇收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg，即可算作高血压。分为三类：妊娠高血压、先兆子痫、慢性高血压并发妊娠。最轻微的表现可能只是偶尔头晕或身体发重，容易被忽略。
| 类型 | 特点 | 常见症状 |
|---|---|---|
| 妊娠高血压 | 孕期新发，无蛋白尿 | 偶尔头晕、轻微腿肿 |
| 先兆子痫 | 高血压+蛋白尿 | 持续头痛、视物模糊、严重水肿 |
| 慢性高血压并孕 | 原有高血压，孕期加重 | 头痛、乏力，血压持续偏高 |
02 明显的警示信号有哪些？
- 持续头痛：和普通头痛不同，很难缓解，甚至影响睡眠。
- 视力变化：出现视物模糊、黑影或闪光现象，孕期突然加重时需警惕。
- 水肿加重：腿、手眼部肿胀不消退，甚至脸部明显肿大。
- 上腹部不适：如胃区疼痛、胀满，这是危险信号，需要就医。
| 生活案例 Prompt | |
|---|---|
| 27岁孕妇陈女士 | 她在孕24周时开始觉得头痛越来越厉害，晚上睡不着。头两天没太在意，后来眼前总是有黑影。医院检查，发现血压竟然155/100 mmHg，还伴有蛋白尿。这个例子提醒，有持续异常症状不能拖，要尽早就医。 |
03 怎样的人容易得妊娠高血压？
有些妈妈确实更容易出现高血压，这和身体状况、家庭史、生活方式等都有关系。这里不讲如何预防，只讲为什么会得病。
- 年龄因素：35岁以上的孕妇风险明显增加。
- 基础疾病：如原本有高血压、糖尿病、肾病者。
- 家族史：母亲或姐妹孕期曾患高血压，风险高出约2倍。
- 肥胖或体重增长过快：BMI偏高或者孕期体重激增。
- 多胎妊娠：如怀双胞胎，负担增加。
- 首次怀孕：首次妊娠者更易发病，机制尚不完全明了🧐。
| 风险因素 | 相关数据 |
|---|---|
| 35岁以上 | 风险增加约40%（Roberts JM et al., 2013） |
| 家族史 | 风险增加约2倍（Duckitt & Harrington, BMJ, 2005） |
| 肥胖 | BMI≥25，风险升高（Sibai BM et al., Obstet Gynecol, 2005） |
04 血压监测具体该怎么做？
对于有高风险的孕妈，监测等于筑一道防线。尤其是头痛、水肿、视力变化的时候，定期测量血压、蛋白尿和体重更重要。监测不是一次两次，而要有规律地进行。
- · 家用血压计
- 建议与医院设备校准，早晚各测一次较为保险。
- · 蛋白尿检查
- 一般每两周做一次，异常立即咨询。
- · 体重记录
- 每周一次，体重激增需警惕。
05 饮食、运动怎样帮助身体？
| 推荐食物 | 具体功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜） | 含丰富钾元素，有利于血压调节 | 每日吃两份，生食或清炒皆可 |
| 香蕉 | 补充钾，温和稳定血压 | 每天一个即可 |
| 豆制品 | 植物蛋白改善心血管健康 | 替代部分肉食，搭配主食食用 |
| 脱脂奶或酸奶 | 钙有助于血管稳定 | 一杯/天，不要过量 |
| 鱼类（淡水鱼为主） | 富含欧米伽3脂肪酸，辅助降压 | 每周2-3次即可 |
- 适度运动：慢走、孕妇瑜伽有帮助，每周3-4次，每次20-30分钟。
- 规律作息：保证充足睡眠，减轻身体压力。
- 情绪管理：压力太大时，不妨和家人聊一聊。
06 妊娠高血压的药物治疗要点
不是所有孕妇都需要药物，只有血压持续升高、或出现蛋白尿、明显症状时，医生才会开具药物。药物选择以安全性为第一原则。
| 药物类型 | 用途 | 服用注意事项 |
|---|---|---|
| 甲基多巴 | 首选抗高血压药 | 按医嘱服用，勿自行增减剂量 |
| 拉贝洛尔 | 部分孕妇可用 | 如不适及时和医生沟通 |
| 硝苯地平缓释片 | 控制急性高血压 | 严禁自行用药，仅紧急方案 |
07 心理护理与家庭支持能带来哪些好处？
妊娠高血压不只是身体问题。有时候，情绪紧张、焦虑会让血压更难控制。研究显示，良好的家庭支持和心理疏导不仅改善孕妇心情，甚至对胎儿发育也有益（Leight KL et al., JOGNN, 2010）。
- 家人的陪伴：分担压力，增强安全感。
- 专业心理咨询：对长期焦虑者尤为重要。
- 团体活动：孕妇交流会等也很有帮助。
| 建议场景 | 行动建议 |
|---|---|
| 孕妇感到彷徨 | 建议家人陪着一起就诊，现场记录医生讲解 |
| 情绪波动大 | 每周和心理师/朋友聊天10-30分钟，舒缓心情 |
妊娠高血压确实需要重视，但也不必过度焦虑。其实，合理饮食、规律作息、定期监测，再加上家人的关心和专业医生的指导，大多数妈妈都能平稳度过孕期。把握每一个信号，遇到异常及早就医，就能最大程度守护好自己和宝宝的安全。每个孕妈都有独特的经历，只要方法对路，健康其实掌握在手里。
参考文献
- Roberts JM, Cooper DW. Pathogenesis and genetics of pre-eclampsia. Lancet. 2013; 374(9699): 631-644.
- Duckitt K, Harrington D. Risk factors for pre-eclampsia at antenatal booking: systematic review of controlled studies. BMJ. 2005; 330(7491): 565.
- Sibai BM, Caritis SN, Hauth J, et al. Risks of preeclampsia and adverse neonatal outcomes associated with low and high BMI during pregnancy. Obstet Gynecol. 2005; 106(5 Pt 1): 1009-1016.
- Leight KL, Fitelson EM, Weston CA, et al. Childbirth and mental health: Predictors and outcomes of postpartum depression. JOGNN. 2010; 39(5): 506-516.
