最近有没有听身边人说：“我的大脚趾又痛了，像被针扎！”其实，这种被突发刺痛打扰的生活，在痛风患者中很常见。痛风是怎么来的？简单来说，这是一场体内尿酸过量的“积水事件”。尿酸本是一种废弃物，身体处理掉就相安无事。但如果肾脏排不出去，或身体产生太多，尿酸就容易在关节里结晶，像微小的盐粒一样卡在那里。

这些尿酸晶体就像在关节里挤进了“不速之客”，一旦积累到一定程度，身体的免疫细胞会把它们当成“异物”，猛烈攻击，于是关节处便开始肿胀和疼痛。最常见的是脚趾、膝盖或踝关节，起初没什么感觉，时间长了，有时会突然爆发。根据最新流行病学数据，痛风在中国成年男性中发病率为1-2%，且逐年上升（Zhu et al., "Prevalence of Gout in the Chinese Population," 2021, Arthritis Res Ther）。

痛风发作时，身体会发出最直接的警示信号。45岁的林先生一次聚会后，凌晨惊醒——脚踝剧痛，红肿得像面包。他无法站立，稍碰一下都感觉钻心。这正是急性痛风的典型表现：关节突然变得火热、疼痛，皮肤发红，有时能看到明显肿胀，甚至连轻微移动都做不到。

除了剧烈疼痛，部分人还会有轻微发烧、局部皮肤发亮的情况。通常这些症状会在一天之内急速加重，然后持续数天。整体来看，痛风发作不像普通关节炎那样温和，很多人形容“像被夹子夹住”，这说明炎症反应非常强烈。

急性痛风发作时，最有效的应对办法就是减少关节负担，缓解炎症。家里可以做些什么呢？找到一个舒适的位置，尽量减少关节活动。如果可以，抬高患处，用冷敷（比如冰袋或冷毛巾，十分钟为宜），有助于缓解肿胀和疼痛。

一位68岁的女士半夜膝关节突发肿胀，家人帮她用毛巾包住冰袋敷在患处，并让她平躺休息。这种做法对轻度至中度发作很有帮助。还可以适当补水，但别暴饮。尤其需要避免自行服用未咨询医生的止痛药，因为部分药物可能反而加重病情。

• 保持安静休息，减少关节负担
• 局部冰敷，控制肿胀，每次不超过10分钟
• 慎用止痛药，不随意加量或混用
• 饮水适量，避免酒精和含糖饮料

痛风的急性期药物干预很关键。医学界建议，非甾体抗炎药（NSAIDs，如布洛芬、萘普生）是治疗痛风急性发作的一线药物，可以帮助减轻炎症和疼痛。秋水仙碱是一种专门针对痛风的药物，适合部分患者，但剂量必须遵医嘱，否则可能出现明显副作用。对于特殊人群，医生可能选择低剂量激素（如泼尼松）。

研究表明，规范使用NSAIDs或秋水仙碱可使痛风急性症状最快2天内显著缓解（Dalbeth et al., "Pharmacological Management of Acute Gout," 2016, Ann Rheum Dis）。不过药物并非万能，控制剂量和疗程非常重要。痛风患者切忌自行长期、超量服药，否则肾脏和肠胃易受损伤。

饮食和体重管理在预防痛风再发作中扮演着重要角色。很多人关心：吃什么有“解渴”效果？其实选择对的食物和保持良好的生活习惯，有助于“调节”尿酸水平，让关节压力从内部得到缓解。下表梳理了适合痛风患者的饮食建议——注意，这里只讲益处，不涉及限制性饮食。

• 稳定饮食结构，避免暴饮暴食
• 保证充足休息，适度规律作息
• 轻度运动如散步、慢跑最友好

痛风不意味着生活没希望，其实持续随访和健康管理能极大降低复发风险。医学专家推荐，定期血尿酸检查，每年至少两次，不同个体时间可酌情调整。长期随访不仅有助于提前发现尿酸升高，还能帮助评估肾脏和心血管健康。

38岁的李女士，因关节肿胀反复，按期完成血尿酸和肾功能检查，并与医生沟通用药计划，最终稳定控制病情。从这个例子可以看出，医生的指导和家庭自我管理同样重要。不止是身体，心理健康也要兼顾。持续面对疼痛和反复发作，容易导致焦虑。适时寻求心理疏导或朋友家人支持，有助于缓解情绪，有益于长期康复。

• 定期血尿酸检查，每年两次较合理
• 长期用药遵医嘱，不自行停药或加药
• 保持与医生沟通，按需调整治疗
• 关注心理健康，适时获得家人支持