急性胰腺炎：隐秘的腹痛背后，您该了解什么？
01 急性胰腺炎是什么？
下班后正准备和家人一起吃饭，突然肚子里搅成一团，这样的疼痛让人措手不及。其实，这种突如其来的腹痛，有可能是身体发出的“紧急信号”——急性胰腺炎的表现。
急性胰腺炎就是说胰腺短时间内发生炎症，胰腺是帮助我们消化和调节血糖的“幕后高手”。一旦出状况，就像餐厅突然断电，整个消化流程一下子乱了套。
从健康角度来看，一旦患上急性胰腺炎，身体内部会迅速出现一系列应激反应。这种炎症不仅让人饱受疼痛，还可能危及生命。根据2022年一项研究，急性胰腺炎的总体住院死亡率大约为2%~5%，重症时风险会更高（Chowdhury et al., 2022）。
TIPS 🔍：
急性胰腺炎进展快，及早发现能大大降低严重并发症。
急性胰腺炎就是说胰腺短时间内发生炎症，胰腺是帮助我们消化和调节血糖的“幕后高手”。一旦出状况，就像餐厅突然断电，整个消化流程一下子乱了套。
从健康角度来看，一旦患上急性胰腺炎，身体内部会迅速出现一系列应激反应。这种炎症不仅让人饱受疼痛，还可能危及生命。根据2022年一项研究，急性胰腺炎的总体住院死亡率大约为2%~5%，重症时风险会更高（Chowdhury et al., 2022）。
TIPS 🔍：
急性胰腺炎进展快，及早发现能大大降低严重并发症。
02 这些症状，别忽视！
| 症状表现 | 常见描述 |
|---|---|
| 持续腹部剧烈疼痛 | 腹部中上部“钻心”一样的痛，甚至痛到背部 |
| 恶心、呕吐 | 吃不下饭，一吃就想吐，吐过后疼痛并不缓解 |
“39岁的女性，一天早上突然腹部绞痛，连呼吸都觉得难受，自己开始以为是胃病发作，后来疼痛越来越剧烈并伴随呕吐，被家人紧急送往医院，结果查出是急性胰腺炎。”
这个例子很典型，提醒我们如果腹痛来得又急又猛，尤其还伴有呕吐或者身体极度不适，千万不能掉以轻心，及早到医院查明原因才能减少风险。
03 容易被忽略的胰腺炎信号
其实，并不是所有急性胰腺炎一开始都会“火力全开”。有些人只是觉得肚子偶尔疼，或者后背像被什么东西顶着，不明显但也不舒服。
偶尔还可能出现如下情况：
TIPS 🌱：
胰腺炎初期可能没有剧烈疼痛，小信号也要小心。
偶尔还可能出现如下情况：
- 轻微发烧：体温略有升高，不一定超过38℃
- 心跳加快：总感觉心跳比平时快，但没有剧烈活动
- 轻微消化不良：比如胀气、食欲减退
TIPS 🌱：
胰腺炎初期可能没有剧烈疼痛，小信号也要小心。
04 诱因分析：谁在“惹事”？
要搞清楚为什么会得急性胰腺炎，先得知道胰腺炎到底是怎么来的？
数据参考：
急性胰腺炎约80%由酒精和胆结石引起。
- 过量饮酒：酒精会刺激胰腺反复受损，长期酗酒的人发生胰腺炎的风险大大升高。
- 胆结石：胆结石一旦卡在胆管出口，很容易堵住胰腺的“小管道”，造成消化液逆流，把胰腺本身“攻击”了。
- 代谢紊乱：比如高脂血症，血液中脂肪太高时胰腺容易被脂肪堵塞。
- 部分药物：像一些降血脂药、利尿药等，极个别情况下也会影响胰腺健康（Banks et al., 2013）。
- 穿刺、手术等机械性损伤：意外导致胰腺局部炎症。
- 自身免疫或者感染：比如一些病毒性感染也有影响（Singh et al., 2016）。
数据参考：
急性胰腺炎约80%由酒精和胆结石引起。
05 医生如何确诊胰腺炎？
说起来，诊断急性胰腺炎绝不仅凭症状，具体还要靠以下几个步骤：
- 临床观察：医生会详细询问腹痛、呕吐等表现。
- 实验室检查：抽血查淀粉酶和脂肪酶。这两种酶升高，常常支持胰腺炎诊断。
- 影像学检查：B超、CT等能看到胰腺有没有水肿或者其他变化。
特别说明：
有研究指出，CT检查是判断急性胰腺炎严重程度的重要依据之一（Balthazar et al., 1990）。
检查的方法很多，但医生一般会根据具体情况选择最合适的。比如有些患者因为病情特殊，只能做超声或MRI辅助判断。 有研究指出，CT检查是判断急性胰腺炎严重程度的重要依据之一（Balthazar et al., 1990）。
06 应对和治疗策略
一旦确诊是急性胰腺炎，怎么应对？
家中如有胰腺炎高风险人群，突发不明腹痛时快速就医，及早识别非常重要。
- 紧急就医：腹痛持续或明显恶化时，别拖，及时去医院救治。
- 充足水分补给：适量饮用淡盐水或葡萄糖液帮助体内代谢。
- 合理饮食：恢复期可以逐步选择低脂、易消化、丰富蔬菜水果的膳食。
- 按医嘱用药：有的患者需要使用镇痛药、抗生素等，请遵循医生指导。
- 密切观察：有些人短期就好转，有些则需要数天甚至更久，每个人病情不一样。
家中如有胰腺炎高风险人群，突发不明腹痛时快速就医，及早识别非常重要。
07 如何预防胰腺炎复发？
预防胰腺炎，其实更看重长期的健康习惯。总结一下，有这些方式值得采纳：
当然，定期体检，尤其是有胰腺炎病史或者高脂血症、胆结石等基础疾病的人，及时随访、复查很有好处。
有任何不适，及时与医生沟通，是避免加重和复发的关键一步。
| 推荐食物 | 功效点 | 吃法建议 |
|---|---|---|
| 燕麦粥 | 易消化、能量补充 | 早餐可以用燕麦代替油条、油饼 |
| 胡萝卜 | 保护肠胃、增加纤维 | 可蒸或煮做成沙拉或汤 |
| 脱脂酸奶 | 提供优质蛋白，减少脂肪摄入 | 当做加餐或者正餐配菜 |
| 苹果、香蕉 | 富含维生素C、易消化 | 可直接食用或做成果泥 |
有任何不适，及时与医生沟通，是避免加重和复发的关键一步。
参考文献
- Chowdhury, R. S., Singh, S., & Bolla, N. R. (2022). Mortality in acute pancreatitis: 10 years experience at a tertiary care center. World Journal of Gastroenterology, 28(17), 1912-1920. https://doi.org/10.3748/wjg.v28.i17.1912
- Banks, P. A., Bollen, T. L., Dervenis, C., Gooszen, H. G., Johnson, C. D., Sarr, M. G., ... & Vege, S. S. (2013). Classification of acute pancreatitis--2012: Revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut, 62(1), 102-111. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302779
- Balthazar, E. J., Robinson, D. L., Megibow, A. J., & Ranson, J. H. (1990). Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis. Radiology, 174(2), 331-336. https://doi.org/10.1148/radiology.174.2.2296641
- Singh, V. K., Wu, B. U., Bollen, T. L., Repas, K., Maurer, R., Mortele, K. J., ... & Whitcomb, D. C. (2016). A prospective evaluation of the revised Atlanta classification of acute pancreatitis. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 11(5), 617-623.e9. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2012.12.013
- Yadav, D., & Lowenfels, A. B. (2013). The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology, 144(6), 1252-1261. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.01.068
