简单来讲，颅内动脉瘤指的是脑部动脉上某一段壁薄弱鼓出的小囊，就像水管壁上的泡泡。虽然这泡泡平时不惹事，但如果破裂，会造成严重出血威胁生命。

偶尔有健康体检发现动脉瘤的年轻朋友，也有多年来没觉察、直到头痛送医才查出的病例。看到这里，你可能会想——那么多没症状，是不是可以不管？其实，动脉瘤如若破裂，就是危险的大麻烦。因此，了解清楚更安心。

• 遗传因素： 有家族史的人，动脉壁质量可能本来就偏弱，形成风险更高。
• 年龄影响： 年龄增长，血管弹性下降，更容易出现鼓包。
• 环境与生活习惯： 长期吸烟、高血压、动脉硬化等，都会加重血管壁负担，加速动脉瘤形成。（Vlak et al., 2011）

🧬🌡️ 医学调查发现，持久的高血压和吸烟人群患病概率大幅高于普通人。例如有位54岁的女性，有20年高血压史，因住院检查意外发现梭形动脉瘤，这个发现让她及时选择治疗，避免了后续风险。这个例子说明定期体检和生活习惯对健康的重要意义。

多数颅内动脉瘤在初期没什么特别感觉，甚至医院检查偶然才发现。偶尔可能出现轻微不适，比如：

• 偶发的短暂头痛
• 有时会有视线变模糊一两秒
• 轻微的面部麻木，无明显持续

提醒：上述信号大多不持续，容易被忽略。如果不是长期反复，很难直接和动脉瘤挂钩。不过，身体偶尔发出的这些“小提示”，还是值得我们用心对待——即使大多数人终身不出问题，也有极少数人因没重视导致突发风险。

动脉瘤一旦发展到一定程度，或者破裂，有几种症状很容易被察觉：

• 剧烈持续性头痛： 就像头部突然被强烈撞击，无法忍受
• 视觉障碍： 遮挡感、视力急速下降、有时伴随双眼不能对焦
• 恶心与呕吐： 常常没有其他原因，持续不缓解
• 神志改变： 甚至能出现昏迷

有位62岁男性患者，凌晨突然剧烈头痛，伴随呕吐，家人及时拨打急救送院，被诊断为颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血。这类病情很危险，需要立刻处理，否则后果严重。

放在以前，颅内动脉瘤主要依靠开颅手术直接修补血管，或用金属夹夹住瘤体根部。效果不错，但这种手术创伤大、恢复慢，部分年纪大或身体弱的患者承担不了手术风险。

• 开颅手术： 一般住院时间长，术后需恢复四到六周。
• 夹闭手术： 适合瘤体位置较浅、患者身体条件好的情况。

近年来，微创介入方式慢慢成为主流。医生通过细导管穿过血管进入瘤体，用“弹簧圈”塞进去填堵，或用支架撑开，修复了异常处——就像管道养护机器人修补了内壁。

这类介入治疗通常创伤小，住院时间明显缩短。不少人一周左右就可以恢复日常活动。更关键的是，对复杂动脉瘤也有较好方案，并发症发生率不断下降（Ferguson et al., 2018）。

饮食与生活习惯推荐

• 蔬菜（如菠菜），含丰富维生素K，对血管弹性有好处。建议每日增加绿色蔬菜量，多样组合搭配。
• 坚果类（核桃、杏仁），多含不饱和脂肪酸，有助调节血脂，保护血管壁。小把坚果做点心，比薯片香又健康。
• 鱼类（例如三文鱼），富含欧米伽3脂肪酸，对脑血管健康有积极作用。建议每周吃2-3次鱼类，简单炖煮即可。
• 定时锻炼，散步、游泳都可以，关键是规律、有节奏。