刚出生的宝宝，每一个小动作都是家人关注的焦点。可有时，宝妈宝爸们会听到医生提到“心脏杂音”这样的词，心里难免咯噔一下。

先天性心脏病（简称先心病），顾名思义，是指宝宝在妈妈肚子里时心脏结构没能按照预期发育，结果一出生就带有异常。它不是后天得的，也不是因为护理不当造成的。

大部分先心病可以归为两大类：
隔膜不全型（如室间隔缺损），和瓣膜异常型（如法洛四联症）。这些问题有的影响血液流动，有的让孩子容易疲劳，严重时甚至影响生命。

宝宝刚生下来时，看起来可能和普通孩子没什么两样，但心脏这一“交通枢纽”如果有先天的小缺口，身体长期下来还是会受影响。所以，早点识别、早点处理才是关键。

其实说起来，先心病并不是很罕见。据《The Journal of Pediatrics》2020年数据，每1000名新生儿里大约有8~10人患有先心病（van der Linde et al., 2011）。其中一部分只有轻度异常，不影响日常生活，也有一些则需要积极干预。

先心病的类型很多，从简单的“小缺口”到比较复杂的结构异常。亚洲和欧洲的发病率基本一致，哪怕医疗发达的大城市，也不能完全避免。

人群	发病率（每千新生儿）	常见类型
全球平均	8~10	房/室间隔缺损、肺动脉狭窄
亚洲	10	各种类型均有
中国	9~12	室间隔缺损较多

先心病对孩子健康的影响，不仅取决于类型，还跟发现的早晚有很大关系——有位3天大的男婴，因例行检查被发现心脏有缺损，在出生第7天顺利接受了手术，恢复良好。这显示了早筛查的重要意义。

很多家长问，宝宝出生时胎心都挺好，为什么还要筛查先心病？
其实先心病有时藏得很深，刚出生的小宝宝，表面看到的不一定有问题，但心脏如果有小异常，短时间内身体可能能适应，等到稍大一点后才会显现。

筛查的最大好处，就是能在无症状甚至轻微不适时揪出问题，提前安排好治疗。

• 部分先心病短时间不会表现特别明显
• 一旦延误诊断，后续治疗会更复杂
• 早点发现，简单手术就能纠正，大大减低未来风险

有研究显示（Hoffman, J.I.E. et al., 2013），通过新生儿期筛查，严重先心病早诊断率提升到约90%以上，而仅靠常规体检，漏诊率曾高达30%。

从中可以看出，主动、及时的筛查，对宝宝一生健康都有好处。

新生儿筛查先心病，方法其实没想象中复杂。整体分为三大类：

这些筛查属于无创检查，不会让宝宝受罪。大部分医院，尤其是妇幼保健院，都会在出生后1-2天内完成血氧测定。如果结果提示需要进一步排查，再安排彩超。简单来讲，流程顺畅且安全。

检查方式	适用时间	优点	局限
临床观察	出生后立即	快捷、费用低	漏诊率略高
血氧饱和度	出生24-72h	准确、无创	部分异常检测有限
心脏彩超	有异常时/筛查后	直观看结构问题	费用略高、需设备

有位出生两天的女婴，通过血氧检测被发现数值低，及时做了彩超，确认为动脉导管未闭，随后治疗，家长悬着的心也总算落了地。

检查结果出来后，家长多少会紧张，总怕误判。其实很多筛查都是“早发现、早评估”，并不是每个异常都必须手术或住院。

解读时可以这样理解：

• 🟢 正常：结果一切正常，不用担心，只需定期随访即可。
• 🟡 可疑结果：个别数值偏低或体检提示杂音，这类建议复查，部分是生理性调整，等一两周再评估。
• 🔴 明确异常：比如彩超发现结构缺陷，则需要心脏专科进一步诊疗。此时医生会评估是否观察、药物还是需要早期介入。

这个环节最要紧的是不要自己吓自己，也别讳疾忌医。每一步都跟专业医生沟通，按照医嘱来推进，才能减少不必要的困扰。

这里主要说说“为什么会发生先心病”，而不是预防咋做。

• 遗传因素： 如果家里有先心病患者，宝宝发生概率确实会高一些。医学界认为，某些基因异常能直接导致心脏发育出现小差错。
• 孕期影响： 孕期感染病毒（如风疹）、摄入某些药物，或不良生活习惯（如长期饮酒）也会增加风险。根据文献（Blue et al., 2012），环境及母体健康状况是重要致病因素之一。
• 偶发原因： 很多情况其实找不出明确原因，也和胚胎早期发育相关，这也是医学还没完全破解的“谜团”之一。

这里专讲有效的积极措施，不再提风险话题。

推荐行为	具体建议	好处分析
规律产检	每次产检如期进行，有条件可做胎儿心脏B超	有助早期发现结构异常
均衡饮食	多吃新鲜蔬菜水果、适量蛋白质	为孕妇和胎儿提供必需营养
充足叶酸	按照医师建议，孕前到孕早期摄入叶酸补充剂	可预防部分遗传性心脏缺陷
避免感染	孕妇注意个人卫生，疫苗接种及时	减少病毒感染对胎儿影响
主动健康宣教	家属互相转告、医院宣讲等方式了解先心病知识	提高警觉度，早识别早处理

说到底，及时产检+规范新生儿筛查，已经是当前最可靠也最可操作的做法。

新生儿先天性心脏病，这个听起来有点“遥远”的词，实际上和许多普通家庭都有关。很多时候，只要掌握了相关知识，主动检查和配合医院处理，绝大多数宝宝可以健康成长、正常生活。

如果身边有新生家庭，建议通俗地介绍这些科普内容——与其等问题出现再手忙脚乱，不如提前做到心中有数。其实科普知识的普及，有时比复杂的治疗方案更重要。
用实际行动支持筛查，平等对待每一个宝宝，减少偏见和迷思，这样的态度，本身就是对健康负责的最好方式。

实在担心、不放心，可以多和专业医生沟通，别被“先心病”这个词吓倒。只要方法得当，绝大多数家庭都能坦然面对，科学应对。