有时，人们会突然听说身边的朋友“查出白血病”，往往一头雾水。其实，急性髓系白血病（AML）是一种血液系统的恶性疾病，大致可以把骨髓想象成身体里的“造血工厂”，当工厂出了问题，生产出来的血细胞就变得异常，无法正常运作。AML就是这样，异常髓系细胞快速增多，挤压了正常细胞。

这种病并不常见，但也绝不是遥不可及。每年全球新发病例不少，老年人尤其需要留心。出现症状前，身体已悄悄发生许多改变。白血病不是传染病，不是外伤造成，也并非只有小孩才会得病。🩸

健康影响方面，AML会导致免疫力下降、出血风险增加和全身功能障碍。及时了解这个病，有助于我们把握健康主导权，一旦发现异常，能及早采取措施。

• 持续发热：和普通发烧不同，通常无法通过常规消炎药控制，总是反复出现，没有明显的感冒迹象。
• 极度疲劳：不是只困一两天，而是即使休息仍疲惫不堪，好像体力槽怎么都补不回来。
• 出血倾向：比如无缘无故皮肤出现大片淤青，或动不动流鼻血，牙龈也容易出血。
• 反复感染：感冒后咳嗽迟迟不好，或者小伤口一直不愈合，总感觉身体“很虚”。
• 贫血表现：脸色发白、轻微活动就气短；有时会头晕甚至心跳加快。

早期的迹象多半轻微且易被忽略，比如偶尔疲劳、轻微的皮肤小淤青，但症状明显时就不能拖延了。不同于感冒发烧拖几天就好，白血病需要尽快就诊。

白血病到底怎么来的？其实，它和基因变化密切相关。有些人的造血干细胞在分化和成熟时，基因突变导致细胞异常，然后这些异常细胞慢慢增多，最终抑制了正常血细胞的生成。

• 年龄：上了年纪，细胞修复能力变差，AML风险明显升高。数据显示，65岁以上发病率远高于青年人（Estey, E., & Döhner, H., 2023, Blood）^[1]。
• 遗传因素：虽然绝大多数患者并没有家族病史，但部分基因突变，如FLT3、NPM1异常，会增加罹患风险。
• 环境影响：长期接触某些工业化学品（如苯）、接受大剂量放射线，或者长期服用某些抗癌药，都有可能提高AML概率。
• 造血系统疾病史：像骨髓增生异常综合征、某些慢性血液病患者更容易患上AML。

总体来说，AML的发生没有单一原因，多因素共同作用。生活习惯在这里不是决定性因素，不过，长期健康、规律作息依然有助于降低整体风险。

心理上，不要因为查出AML而过度自责，绝大多数患者并非自身生活方式不健康造成，而是多种客观因素综合影响。

发现上述症状后，多数人会去医院检查，但具体都查什么？常用检查包括：

检查过程通常无需过度紧张，大部分采血和骨髓穿刺流程较为规范，有不适可以及时和医护沟通。准备时保持充足睡眠、规律饮食有利于血液指标更准确。

别忽视体检价值，特别是40岁以上或有连续不明原因贫血等情况，及早检测可以大幅提高发现率。

急性髓系白血病的治疗方式多样，不再是“无药可治”。现代医学已能通过多种方案有效改善患者状况：

• 化疗：采用药物杀灭异常髓系细胞。这是目前主流治疗，分为诱导期和巩固期。
• 靶向治疗：部分基因突变型患者，可以使用特定靶向药物，避免“杀敌一千，自损八百”的副作用。
• 支持治疗：如输血、抗感染、静脉营养支持等，帮助身体渡过治疗难关。
• 造血干细胞移植：适合部分年龄、体能良好的患者，长期疗效显著，但风险较高。

数据显示，随着治疗技术进步，部分AML患者可长期缓解甚至治愈（Döhner, H. et al., 2017, Blood）^[2]。不同患者预后各异，依赖于年龄、分型和基因突变类型等。治疗期间，要和医生建立良好沟通，主动反馈身体变化，这很重要。

治疗期间及后恢复阶段，科学的生活管理不仅有助康复，还能有效降低复发风险。说起来，管理方案其实很“接地气”：

• 定期复查：出院后需持续关注血象、骨髓指标，如有异常及时沟通医生，随访不要落下。
• 均衡饮食：建议多吃新鲜蔬菜（如菠菜、胡萝卜、菜花，富含维生素和叶酸，有助于造血）、适量蛋白质（比如鱼、鸡肉、豆类，修复组织）、充足水果（如苹果、梨、葡萄，补充维生素、增强免疫力）。
• 适度锻炼：根据个人体力循序渐进，散步、轻微拉伸运动都可以。感觉乏力时适当休息，不需勉强自己做剧烈运动。
• 加强心理支持：家人和朋友的陪伴，不仅能舒缓情绪，还有助于战胜焦虑。遇到不懂的问题，及时找专业医师沟通。
• 感染防护：保持个人卫生，避免去人群密集的地方，生冷食物不吃，外出带口罩，伤口处理要及时。

日常饮食推荐：早餐可选鸡蛋、全麦面包，午餐多些蔬菜和瘦肉，晚餐增加杂粮如粥、糙米。每天饮水充足，不要等渴了才喝。

不论是经历了治疗，还是刚刚康复，日常规律管理才是守护身体的“关键小卫士”。把养成好习惯看作一种投资，未来的路会宽很多。 🌱

简单说，面对AML，要乐观但不掉以轻心，积极行动、科学随访，更容易走向健康稳定。