警惕阑尾炎：从症状到诊断全解析
有时身边朋友会抱怨肚子右下角隐隐作痛，可能还伴着没胃口或轻微反酸。大多数人以为只是肠胃出问题，却很少第一时间想到阑尾。其实阑尾炎就像躲在角落的小麻烦，来得快、变化多，但只要早点识别，它并不可怕。本篇会帮你用最简单的方式了解阑尾炎，尤其是日常容易忽略的症状和关键的诊断方法。
01 简单认识：阑尾炎到底是什么？
阑尾，其实是肠道末端的小囊状结构，隐藏在下腹部右侧。阑尾炎，就是指这里发生了急性炎症，平时它没什么存在感，但一旦被感染或堵塞，疼痛、炎症就可能突然发作。
| 阑尾的位置 | 腹部右下侧，接近大肠末端 |
|---|---|
| 发病原因 | 感染、异物堵塞、粪石、肠道炎症等 |
| 人群特点 | 青少年和中青年发病较多，老年人发作后并发症风险更高 |
据流行病学数据，全球每年约有每万人中7-9人会出现阑尾炎（Addiss et al., 1990）。虽然是常见急腹症，但早期发现能极大减少风险。
02 如何识别：阑尾炎有哪些症状？
- 偶尔肚子右下角隐隐作痛，像被轻轻拧了一下
- 短暂恶心或没有食欲，但没有持续
- 轻微腹胀，偶尔伴着排便习惯变化
🛑 明显警示（需要重视）
- 腹部右下方持续剧烈疼痛，疼痛不缓解
- 持续高热，体温明显升高
- 频繁呕吐或者恶心感越来越重
- 腹部按压时疼痛加重，甚至有“反跳痛”
有位23岁的男生，最开始只是腹部偶尔轻微不舒服，还能正常吃饭。第二天清晨，右下腹持续剧痛，加上发热、呕吐才赶紧到医院。这一变化说明，症状升级后需尽快就医，别一拖再拖。
别忽视持续疼痛，这一信号往往是阑尾炎从早期向严重发展的典型表现。
03 怎么查：医生如何诊断阑尾炎？
- 医生提前了解病史，询问疼痛位置和起始时间
- 体格检查，重点关注腹部右下角压痛、反跳痛、是否有腹部僵硬
- 血常规检查，观察白细胞计数是否升高
- 腹部B超：能初步看到阑尾是否肿胀、周围液体积聚
- CT扫描：对于成年人或诊断不清的情况尤其重要，能排查其他腹部疾病（参考：Lehman et al., 2010）
| 诊断方式 | 优点 | 限制 |
|---|---|---|
| B超检查 | 无辐射，儿童适用，初步筛查 | 肥胖或气体干扰时不太准确 |
| CT检查 | 清晰度高，诊断准确，适合复杂病情 | 有辐射，孕妇慎用 |
一位45岁的女性出现了持续右下腹剧痛和高热，血常规查出白细胞异常升高，B超发现阑尾肿大。结合体征和检查，很快确诊阑尾炎。
能否及时判断，很大程度上决定治疗、恢复以及并发症风险。
04 风险分析：阑尾炎有哪些健康危害？
阑尾炎发展太快时，可能并不是“小麻烦”那么简单。尤其是拖延治疗后，身体其实承担了更大压力。
- 阑尾穿孔：炎症太重导致阑尾破裂，腹腔内细菌扩散
- 腹腔脓肿：炎症蔓延形成局部感染区域，处理较为复杂
- 腹膜炎：严重感染扩散，引发全身高热、休克等重症
- 肠梗阻：穿孔或脓肿压迫肠道，影响消化
研究发现，阑尾炎患者若未能在24-48小时内治疗，阑尾穿孔率可升高到15-35%（Barker et al., 1988）。老年人和小孩由于症状不典型，穿孔率甚至更高。
这些危害说明，千万不要低估阑尾炎的变化速度。重症并发症不仅增加住院时间，还可能危及生命。
05 治疗方法：阑尾炎怎么应对？
| 方式 | 适用人群 | 特点 |
|---|---|---|
| 抗生素保守治疗 | 病情较轻、无穿孔者 | 非手术，恢复快，但复发可能性略高（Salminen et al., 2015） |
| 手术切除（阑尾切除术） | 持续腹痛、并发症、穿孔风险高者 | 治疗彻底，术后需要休息修养。微创腹腔镜术创口小，恢复更快。 |
比如32岁的女性在早期接受抗生素治疗后，很快恢复正常生活，但如果病情发展到阑尾周围形成脓肿，就需要外科清除并手术切除阑尾。每一种方案都有利有弊，具体选择结合医生建议、个人健康状况来决定。
06 生活行动：阑尾炎如何预防？
简单来说，合理饮食和健康习惯对维持阑尾健康很有帮助。下面给大家总结一些科学实用的建议。
| 食物推荐 | 功效 | 建议吃法 |
|---|---|---|
| 新鲜水果蔬菜 | 促进肠道蠕动，减少便秘 | 日常正餐中适量搭配，多样化搭配 |
| 全谷类食物 | 丰富膳食纤维，预防肠道堵塞 | 早餐或主食选择燕等 |
| 充足水分 | 帮助排泄代谢产物，维护肠道功能 | 每天分多次饮水，避免一次性大量补充 |
- 有慢性肠道不适或家族阑尾炎史的人群，可每两年做一次腹部健康检查
- 儿童、老人出现腹痛应及时专业医生评估
- 日常轻微腹痛持续两天以上应及早就医
坚持健康饮食和适度运动，有助于降低阑尾炎风险，不用过度担心“吃错了什么”。身体有小毛病时，及时关注很重要。
阑尾炎表面看似普通，有时症状并不明显，但变化很快。只要早期发现、科学诊断、合理治疗，无论是青少年还是老人，大部分都能顺利恢复。饮食均衡、定期体检和对身体的小变化保持敏感，才是守护健康的关键。分享给家人朋友，有备无患，健康每天都在细微处。
参考文献
- Addiss, D. G., Shaffer, N., Fowler, B. S., & Tauxe, R. V. (1990). The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States. American Journal of Epidemiology, 132(5), 910-925.
- Lehman, M. J., & Moore, E. E. (2010). Role of computed tomography in the diagnosis of appendicitis in adults. Annals of Surgery, 251(1), 153-158.
- Barker, D. J. P., et al. (1988). Appendicitis epidemiology and prevention. British Medical Journal, 297(6644), 153-157.
- Salminen, P., et al. (2015). Antibiotic therapy vs appendectomy for treatment of uncomplicated acute appendicitis: The APPAC randomized clinical trial. JAMA, 313(23), 2340-2348.
