关于乳腺癌，有时我们会感到陌生，其实在不少家庭中都听说过相关病例。你有没有注意过身边朋友偶尔提起：“体检说乳腺有异常，还要查个HER2？” HER2并不是个陌生词，它是一种蛋白质，全名叫“人类表皮生长因子受体2”。有点像细胞表面的小天线，帮助细胞感知周围变化，但有时天线信号太强，细胞就容易“过度生长”，甚至演变为癌症。

HER2阳性，意思是肿瘤细胞上这种天线数量特别多。在所有乳腺癌患者中，大约15%~20%属于HER2阳性（Slamon et al., 2001)。这种类型的乳腺癌在未治疗的情况下进展通常更快，但也代表着有专门针对的治疗手段。

HER2阳性乳腺癌最早期往往没有明显的症状，有点像“悄悄潜入的小麻烦”。多数情况下，患者是通过影像检查或例行体检发现的。例如有位42岁的女性，体检时超声显示乳腺有小结节，医生建议她做穿刺活检和HER2检测。结果显示为HER2阳性，她幸运地在早期就明确了病情，可以及时采取针对性的治疗（Rouzier et al., 2005）。

目前乳腺癌治疗越来越讲究“对症下药”，特别是HER2阳性乳腺癌。简单来说，医生会根据病人具体情况制定方案，常用的有靶向治疗药物（如曲妥珠单抗）、化疗、内分泌治疗等。例如，一位54岁的患者，确诊为早期HER2阳性乳腺癌，经过医生评估，先用两轮靶向药物联合化疗，再手术切除病灶，术后又继续靶向维持，效果非常好，病灶消失，未见转移迹象（Owens et al., 2004）。

HER2阳性乳腺癌的治疗正在不断升级。近几年，免疫疗法和抗体药物偶联物（ADC）成为新的关注点。ADC有点像精准投递药物的“导弹”，可以直接杀伤肿瘤细胞，减少对正常细胞的影响。

• 免疫治疗：帮助身体自身识别异常细胞，目前已在晚期乳腺癌中展现希望（Emens et al., 2019）。
• ADC药物：已应用于一些耐药病例，有助于改善治疗效果（Cortés et al., 2022）。

乳腺癌治疗过程中，副作用并不是少数人的专属。靶向药物可能带来心脏功能轻度波动，化疗有时会造成暂时性的脱发、恶心。以一位47岁女性患者为例，她在靶向治疗期间，曾出现轻微心悸，经过药物调整和心脏监护，症状很快缓解，也没影响后续治疗。

HER2阳性乳腺癌未来将更加重视早筛和精准治疗。随着检测技术发展，早期发现将变得更简单，患者有望获得更好的预后。此外，可预防策略、新靶向药物也在加速研发中。研究显示，健康饮食和科学作息有助于降低乳腺癌发生风险（Michaud et al., 2018）。

• 水果+丰富抗氧化物+每天1-2份有助于细胞健康
• 深绿色蔬菜+有益免疫+一餐有2种蔬菜最理想
• 鱼类+含优质蛋白+每周2次对身体有益