在一次家常饭桌上，朋友聊起单位体检，顺口问：“肺腺癌和普通肺炎有啥不同？”其实，肺腺癌属于肺癌里最常见的一种类型，占据所有非小细胞肺癌的大多数。它是肺里的腺体发生异常增殖后造成的肿瘤，发病速度偏慢，初期有时没什么感觉，却是需要我们特别留心的“不速之客”。有研究显示，七成肺癌新发病例都是肺腺癌（Chen et al., 2021）。相较于其他类型，肺腺癌女性发病相对高一些，并且有时候不吸烟也可能患病。不容易察觉，是它的一个特点——很多时候，等到发现已经发展到较晚阶段。
要理解肺腺癌，简单来说，可以把它想象成肺部的“工厂”细胞突然出现管理混乱，部分细胞开始不受控制地“扩建和增殖”。这些异常增生的细胞逐渐占据正常空间，引发一系列身体反应。
- 😮💨 持续咳嗽：咳嗽超过两周没好转，特别是没有发烧或感染迹象时，要注意。
- 🏃♂️ 呼吸困难：活动后容易气喘，原来爬两层楼没事，现在却气不顺。
- 💢 胸痛、胸闷：有些人会感觉胸口闷痛，尤其是深呼吸或咳嗽时更明显。
- ⚖️ 体重减轻：近期身体没有特别变化，却莫名瘦了几公斤。
生活中，肺腺癌的发生涉及多个因素，并非单一原因。研究指出基因突变在其中起了很大作用，特别是在亚洲人群中，EGFR等基因异常较为常见（Xu et al., 2016）。但除了遗传，日积月累的环境影响也是不可忽视的。
- 吸烟：香烟里含有致癌物，虽然肺腺癌常见于不吸烟女性，但吸烟仍然是重要风险因素。
- 空气污染：长期生活在空气质量较差的环境，或长期接触粉尘、化学气体等，都容易增加患病概率。
- 遗传易感：父母或直系亲属有肺癌史，发病风险自然更高一些。
- 慢性肺部疾病：长期慢性炎症或肺部感染也会增加细胞异常的可能。
- 年龄因素：肺腺癌在40岁以后发病率升高，随着年龄的增长细胞修复能力下降。
这些因素共同作用，让正常肺细胞发生基因突变，生成异常细胞，逐步演变成肿瘤。值得关注的是，即使没有吸烟，有些人还是会发病，说明环境和基因共同参与。
出现胸痛、长时间咳嗽或不明原因体重减轻，如果自己和家人无法解释来源，最好的办法是及时去医院做检查。诊断通常分为几个阶段：
- 🩺 影像学检测：包括X光胸片、胸部CT扫描等，可以直接看到肺里的异常影像。
- 🔬 组织病理检查：医生可能会安排支气管镜或穿刺活检，提取肺部疑点组织，用显微镜确认是否为癌细胞。
- 🧪 肿瘤标志物：血液检测如CEA、CA125等可以辅助判断病情。
有的患者还需要做基因检测，判断是否有EGFR或ALK等基因突变，这决定后续治疗方案。这一步虽有点陌生，但过程并不复杂。早一步发现，就能早一步安排合适的治疗，减轻后续负担。
确诊后，医生会根据肿瘤分期和患者体质来规划治疗方案。整体上，有以下几种思路：
- ✂️ 早期首选手术：如肿瘤不大、没有扩散，在专业胸外科可进行手术切除，术后副作用较小。
- 💊 化疗和靶向药物：部分患者术后还需化疗或服用靶向药物（TKI类、抗血管生成药），尤其是晚期病例。
- ☢️ 放疗：适合不适合手术或局部有残留的情形。
说到减少肺腺癌风险，吃什么、怎么运动、日常习惯都很重要。这里我们只谈正面做法，不涉及风险食物。可以参考下面几个建议：
- 🥦 多吃新鲜蔬菜，尤其是花椰菜、菠菜、胡萝卜。
功效：丰富抗氧化物能减缓细胞老化。
食用建议：每日一到两份，应季为佳。 - 🐟 坚持摄入深海鱼类（如三文鱼、鳕鱼）。
功效：含有Omega-3，帮助细胞修复和免疫防御。
食用建议：一周2-3次，每次80-120g。 - 🫖 喝绿茶或乌龙茶。
功效：多酚类物质有助抗炎和抗氧化。
食用建议：每天早晚各一杯，勿太烫。 - 🚶♂️ 有规律的运动。
功效：改善呼吸功能，提高身体免疫力。
建议：每周150分钟有氧活动。 - 🛏️ 保持睡眠规律。
功效：让身体细胞得到足够修复时间。
建议：成年人每天7-8小时。 - 🏥 定期体检（尤其是40岁以后每两年一次低剂量CT）。
功效：增加早期检测机会。
建议：选择正规医院胸部专科。
确诊后怎样提高生活质量？其实，管理肺腺癌不只是治疗，更包括心态调节和日常行为。
- 🥗 合理饮食：均衡摄入蛋白、蔬果。避免过饿或暴饮暴食。
- 🚶 适度运动：不必剧烈，简单散步、拉伸就有好处。
- 🩺 定期复查：根据医生建议，保持对身体功能的监测。每一个小变化都值得关注。
- 💬 情绪疏导：与亲友多沟通，遇到失眠、焦虑可以寻求心理帮助。
- 📖 学习病情知识：多了解肺腺癌相关信息，有助于安心和自我管理。
- Chen, X., Liu, Y., & Xu, L. (2021). Epidemiological characteristics and trends of lung cancer in Asia. Lung Cancer, 162, 123–130. DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.01.011
- Xu, J., Yang, Y., & Wang, L. (2016). EGFR mutations in lung adenocarcinoma. Journal of Thoracic Oncology, 11(8), 1216–1224. DOI: 10.1016/j.jtho.2016.04.010
- Siegel, R. L., Miller, K. D., & Fuchs, H. E. (2023). Cancer statistics, 2023. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 73, 17–48. DOI: 10.3322/caac.21763
