你有没有听说过“尿酸高”，或者有朋友突然脚肿得走不了路？这两个情况，其实说的是高尿酸血症和痛风。简单来说，高尿酸血症是血液里尿酸的浓度超过了正常水平，而痛风则是尿酸结晶在关节里沉积，引起突然疼痛。尿酸虽然是身体正常代谢“嘌呤”（一种食物和细胞里的成分）产生的东西，但一旦浓度太高，就容易惹出麻烦。

需要注意，高尿酸血症和痛风不是同一个病，但是关系非常紧密。就像积水多了才会溢出来，尿酸只要高到一定程度，结晶下来，就可能变成痛风发作。文献指出，血尿酸水平高于420μmol/L，患痛风的风险明显上升（Richette & Bardin, 2010）。

其实，尿酸高并不都是吃出来的，它还有很多“幕后推手”。主要分成以下方面：

说到“吃出来”的现象，有一项流行病学数据显示，在中国，年轻男性高尿酸血症的发病率明显上升，饮食结构和肥胖密切相关（Liu et al., 2020）。

高尿酸血症只是埋雷，什么时候爆发痛风，跟下面这些因素有关系：

• 1. 尿酸浓度突然升高或波动：像节假日大鱼大肉、暴饮暴食，容易让原本“超标”的尿酸一下飙高，诱发结晶。
• 2. 饮酒：特别是啤酒和烈酒，容易升高尿酸，还会影响尿酸的排泄。经常聚会喝酒的人要格外小心。
• 3. 熬夜和压力：长期休息不好、精神紧张，其实也会让体内代谢紊乱，尿酸更难正常排出。
• 4. 剧烈运动或脱水：大汗淋漓后，体液减少，尿酸浓度短时间上升，增加关节沉积风险。

并不是说尿酸高马上就会有痛风，真正诱发的往往是行为上的波动和身体状态的突然变化（Dalbeth et al., 2016）。

小提示: 有些人感觉没症状，但体检发现尿酸偏高，这种情况也不能忽视，需要定期监测。

• 多喝水 🥤 ： 有助于稀释血液、促进尿酸排出，建议每天1500-2000ml白开水。
• 新鲜蔬菜 🍃 ： 富含维生素C和膳食纤维，有益尿酸代谢。每天尽量做到“蔬菜一半盘”。
• 低脂奶制品 🥛 ： 研究表明，脱脂牛奶和酸奶能促进尿酸排泄，每天1杯脱脂奶更有益（Choi et al., 2005）。
• 合理体重管理： 缓慢减重（每月1~2公斤），有助改善尿酸水平，别追求速成。
• 规律作息和适度运动： 坚持每周3次快步走，每次30分钟，不仅有利尿酸，还能减轻压力。

医学研究正不断刷新咱们的认识。近年来发现，一些新型降尿酸药物（如非布司他、培哚普利、丙磺舒类等）在个体化治疗方面效果更好，也减少传统药物的不良反应（Zhu et al., 2016）。另外，越来越多的学者关注到高尿酸血症和心血管、代谢综合征的关系，说明管理尿酸有更广泛的健康意义。

说到底，及时发现、科学管理、积极配合医生，是走出高尿酸困扰、减少痛风发作的关键一步。就像整理家务一样，持续的细心和主动，远比临时抱佛脚有效。