在家里吃饭，谁都见过这样的场面：有时候孩子突然推开饭碗，说“我不饿”，甚至最爱吃的菜也不碰。这种情况偶尔发生，大多数人不会在意。其实，这种轻微的食欲减退，如果时常反复，可能隐藏着心理上的变化。

简单来说，厌食症的早期表现往往很隐蔽。例如，一名16岁的女生，最近每次吃饭都说撑，饭量一天比一天小，偶尔还会偷偷把食物丢掉却不愿和家人沟通。刚开始家长觉得是青春期“挑食”，但实际上，这也许就是身体给的第一个信号。

别忽视这种不爱吃饭的小麻烦，早期发现有很大帮助。

当厌食变成习惯，身体可能开始“报警”。比如体重明显下降、面色变得苍白，体力越来越差。有的人晚上会失眠，情绪也常常低落。最常见的是：体重在数月内减少超过15%，日常活动力明显降低。

很多人以为厌食症只是“心理压力大”，实际上远比这复杂。研究发现，这种疾病受遗传、心理和社会环境多方面影响（Zipfel et al., 2015）。

• 心理因素：自我要求高、对身体形象过度关注。现代社交媒体频繁传播“瘦才漂亮”，对青少年的影响尤其明显。
• 遗传因素：医学界认为，家族中有相关病例的人罹患风险高达2-3倍（Watson et al., 2019）。
• 社会文化：同龄人圈子的影响，尤其是集体对身材的评价，极易让人产生自我否定。

简单来说，厌食症的发生往往是多重因素共同作用的结果。

身体缺乏能量，不只影响外貌，更会损伤器官和免疫系统。所以，营养支持在治疗厌食症时不可或缺。医生会根据实际营养情况制定个性化的饮食方案，有时还需要额外补充维生素、矿物质和蛋白质（Arcelus et al., 2013）。

比起强迫大吃一顿，逐步恢复才更科学，也能降低复发风险。

治疗厌食症，并不是单靠一种方法能解决。最常见的方式是结合心理治疗与营养干预，再辅以必要的药物治疗（Bulik et al., 2017）。

• 心理治疗：认知行为疗法（CBT）可帮助患者认识自身思维误区，逐步调整进食习惯，比如帮助患者恢复对食物的信任。
• 营养干预：如上文所述，专业配餐和定期监测，配合科学运动，能逐渐恢复健康。
• 药物治疗：针对焦虑、抑郁的药物只在必要时使用，核心主要还是心理和饮食调节。

从临床来看，家庭理解和陪伴，对厌食症患者非常重要。一次案例显示，一名19岁的男生因同龄人嘲笑身材而厌食，后来在父母耐心陪伴和老师鼓励下，慢慢恢复了正常生活。这说明社会和家人协力，能有效降低复发率。

• 👨‍👩‍👧‍👦 家庭成员多关注情绪变化，避免以“你怎么又不吃饭”之类的批评引发压力。
• ❤️ 社会群体，比如同学和朋友，要用包容心态看待身体变化，不轻易调侃或嘲笑。
• 📞 必要时联系心理健康专家，提前得到专业建议，比临时找办法更有效。

恢复健康，靠的是一点一滴的努力。有些人康复后学会了用食物调节情绪，也认识到“自我价值”不是身材决定的。日常生活中，可以通过简单有效的方法帮助自己。