维生素C与草酸盐结石：健康的两面与预防之道

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01. 什么是维生素C？🌱

走进超市、或翻看家里的日常保健品，不少人都会遇到“维生素C”这个名字。说起来，它对人体的帮助可不少。不仅是抵抗力的小帮手，也是皮肤、血管健康的幕后功臣。简单来说，维生素C（化学名：抗坏血酸）属于水溶性维生素，在新鲜蔬果里十分常见。

小贴士：

不过，市面上一些补充剂的含量远高于日常需求。如果长期按说明书的最大剂量服用，就不是光补营养那么简单了。其实，维生素C的风险多与“过量”有关，这也是我们需要关注的问题之一。

很多人听到“肾结石”都会下意识联想到饮水少或者饮食重口味，其实更常见的一类结石叫做“草酸盐结石”。它的出现往往和饮食习惯、体质差异甚至家族遗传有关。

生活中，不少上班族因为忙碌忽略了喝水，再加上快餐饮食，结果发现尿里多了草酸和钙，结石就在悄悄“建家”了。有一位52岁的男士，因为长年口味重、水喝得少，体检发现肾脏里藏有颗头疼的小结石。他的经历提醒我们平时饮食和作息习惯不可掉以轻心。

说起维生素C，很多人觉得越多越好，其实身体能用的也是有限度。有科学研究发现，摄入大量维生素C，部分会在体内转换为草酸。这一环其实是草酸盐结石发生率上升的幕后推手。

机制速览：

其实，国际期刊的最新综述表明，连续服用高剂量维生素C（如每日超1000毫克），能让尿草酸升高30-40%（McHugh et al., 2019）。对于结石体质人群来说，这个比例已足以引起警觉（文献见下方）。

这说明，补充营养也需要掌握适量原则，盲目跟风反而可能给身体埋下后患。

早期服用过量维生素C，身体一般没有明显感觉，偶尔会有轻微腹胀、口腔黏膜发黏等情况。只有持续服用大剂量，部分人才会出现肠胃不适（如腹泻、恶心）、偶发肾区隐痛等症状。

阶段	常见表现
早期	偶尔腹胀，口腔黏膜发黏，有时会渴
明显期	腹泻、持续腰痛，尿色异常

比如有位34岁的女性，持续半年每天补充大剂量维生素C，希望改善皮肤。结果常常腹泻，后来还出现右侧腰痛。经过检查才发现肾区草酸盐结石。这个例子让人意识到，再好营养品也不能一味追求“多”。

检查建议：

🌊 多饮水：每天均匀喝足够水，有助于稀释尿液中的草酸和钙，有益结石的预防。

🥬 均衡饮食：适量摄入新鲜蔬菜、水果和谷物，不偏食，有助于维持尿液成分的健康比例。

💊 合理维生素补充：平时补充维生素C，以膳食为主，避免长期大剂量补充剂。既有益免疫又降低结石风险。

就医建议：

日常建议：

其实，只要把握住“不过量”“多饮水”“饮食多样化”三个要点，结石风险就大大降低。日常生活中适度调整，既能补充到足够营养，也不会带来负担。

预防的关键还是在于日常细节的坚持。这个并不难，只要稍有意识，身体健康就能为你“加分”。

McHugh, C. A., Patel, N., & Goldfarb, D. S. (2019). Vitamin C-induced hyperoxaluria causes kidney stones. Urolithiasis, 47(2), 107–112. https://doi.org/10.1007/s00240-018-1068-6
Thomas, L. D.K., Elinder, C., Tiselius, H. G., Wolk, A., & Akesson, A. (2013). Ascorbic acid supplementation increases the risk of kidney stones: a population-based case-control study. American Journal of Kidney Diseases, 62(6), 1095–1102. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2013.06.016
Ferraro, P. M., Curhan, G. C., Gambaro, G., & Taylor, E. N. (2016). Total, dietary, and supplemental vitamin C intake and risk of incident kidney stones. American Journal of Clinical Nutrition, 104(4), 1129–1136. https://doi.org/10.3945/ajcn.115.128355