01 什么是脊髓肿瘤

脊髓肿瘤是生长在脊髓或其周围结构的不正常细胞团。简单来说，脊髓就像人体内的主干线，当肿瘤出现时，这条主干线的信号传递就有了障碍。根据起源不同，脊髓肿瘤分为原发性（来源于脊髓本身）和继发性（由外部组织扩散而来）。发病机制目前尚不完全清楚，遗传、辐射暴露以及某些遗传综合征都可能增加风险。
数据参考： 据Jallo等人（2018）报道，脊髓肿瘤在所有中枢系统肿瘤中占比不到10%，但由于位置特殊，危害不容小觑 ^[1]。

02 隐晦的信号：神经功能小异常

初期时，脊髓肿瘤往往喜欢“藏着掖着”——症状轻微、偶尔出现，因此很容易被忙碌的生活忽视。比如，某天你突然发现拿筷子略感别扭，或走楼梯时脚下不像以前那样有劲。很多患者起初只是时不时感到手指发麻，或者小腿有点无力，经常误以为是坐姿不良或者走路太久。
小提醒： 如果这些小变化反复发生，或持续时间逐渐延长，就需要警觉是否有脊髓方面的问题。

案例：

一位36岁的女用户，最初只是觉得右手食指常有点发麻，以为是长时间握鼠标所致。直到后期症状持续，并影响到细碎动作，才前往医院检查。
这个例子提醒：轻微异常别光想着“休息一下就好”，反复异常值得及时关注！

03 持续性疼痛，暗藏隐忧

脊髓肿瘤压迫脊髓或者神经根时，常见表现之一便是持续性疼痛。说起来，这种疼痛多半不是“闪一下”的锐痛，而是持续不断且逐渐加重的钝痛、灼痛，甚至夜间都难以缓解。有的人背部一开始隐隐作痛，后来痛感沿着一侧手臂或者腿向远端放射，普通止痛药效果并不理想。
相关研究： 有文献指出，大约70%以上的脊髓肿瘤患者都以背部或四肢持续性疼痛作为首发明显症状（Bakar et al., 2016）^[2]。

22岁的男大学生小严，一开始觉得下腰部钝痛，每次骑自行车后更明显，以为是运动量大。数周后背痛加重，才到医院检查，发现竟为脊髓内肿瘤。
类似的缓慢变化，因为“没及时重视”，反而错过了最有利的诊治时机。

04 功能变差不是偶然，“慢动作”要警觉

脊髓肿瘤带来的肢体活动障碍通常不是“一夜之间”的剧变，而是像闹钟慢慢转慢那样逐步加重。可能最开始只是脚步迈得没以前稳，后来扶栏杆下楼变得吃力，甚至走几步就需要停下来喘口气。
功能影响： 有些患者发现拖地、提水这些小事都变难了，部分人还会觉得四肢协调变差，好像平衡感也差了。

60岁的退休工人王师傅，半年内发现左腿不听使唤，从最初走路不稳到后来上下楼要搀扶。这一演变让他的生活质量大受影响。
可以看出，肢体“慢下来”的变化，并非只是年纪大了那么简单。

05 膀胱和肠道的信号：别只当小问题

脊髓管理着身体膀胱和肠道的“控制开关”。肿瘤一旦影响到这些神经路径，尿失禁、排便困难就可能找上门。最初表现多为排尿费劲、憋不住尿，进一步发展可出现大小便失禁或便秘难解，带来的不仅是身体不适，更让日常生活变得尴尬又无助。

• 突然出现排尿或排便控制异常，不要只归咎于“压力大”或“饮水少”；
• 泌尿系统长期无明显原因异常，神经系统问题也要考虑。

实例：48岁的企业职员刘女士，以前身体健康，近期却反复尿频并出现便秘。检查后确认是脊髓外肿瘤压迫导致的神经支配功能下降。
这说明，如果膀胱和肠道功能突然发生改变，与平时不同，需要多加留心神经源性原因。

06 为什么会得脊髓肿瘤？

科学界普遍认为，虽然多数脊髓肿瘤发生的根本原因不明，但上述几个因素与发病风险密切相关（参考：Ostrom et al., 2022）^[4]。

07 如何及早预防和应对

虽然目前还没办法通过某一种方式彻底预防脊髓肿瘤，但良好的生活方式和定期检查，对提高身体神经健康和及早发现问题很有帮助。