如果你身边的女性朋友聊起体检，不少人都听说过“子宫内膜”。这个部位看似陌生，其实影响着很多女性的健康。子宫内膜癌，就是指发生在子宫内部那层薄薄内膜上的异常细胞生长。这种癌症通常在绝经后的女性中更常见，但年轻人也并非完全免疫。

子宫内膜癌主要分为两种类型：内分泌相关型和非内分泌相关型。前者大多和体内雌激素水平有关，占比超过八成。根据全球癌症统计（Sung et al., 2021），子宫内膜癌在全球女性肿瘤中排名第六，中国近年来发病人数也在逐步增长。

• 激素波动 ：长期暴露于较高雌激素水平，例如多次人工流产后月经紊乱，或更年期后激素替代疗法使用不当。
  💡 一项调查指出，肥胖人群体内雌激素水平明显偏高，相关风险增加[Felix et al., 2014]。
• 体重影响 ：肥胖人群更容易让体内雌激素过度活跃。这让子宫内膜细胞像温室里的花朵一样更容易繁殖，发生异常变化的概率也大大增加。
• 遗传因素 ：像Lynch综合征（一种遗传易感疾病），会让子宫内膜癌的发病率明显提升。
• 年龄 ：50岁以上女性，尤其绝经后人群，更易被波及，年轻女性如果有内分泌失调也应引起关注。
• 生活方式 ：运动少、久坐、饮食高热量高脂，也会无形中助长风险。

很多女性一出现阴道异常出血就非常担心，最有效的办法是及时就医。医生一般会建议以下检查，帮助进一步明确：

• 超声检查 （阴道B超）：可以较直观查看子宫内膜厚度是否有异常。
• 子宫内膜活检：用一根细小的工具取一点内膜组织，送去化验。
• 宫腔镜：像给子宫“拍内窥镜电影”，对可疑部位直接检查和采样。

别担心，这些检查方式多为微创，对身体影响较小。发现问题越早，处理起来的困难也越小。

其实子宫内膜癌的治疗方式，已经不像过去那么单一。现在常用的方案有手术、放疗、化疗几种。不同阶段的患者，治疗方式不一样——就像不同问题配不同“钥匙”一样。

• 手术治疗 🏥：适用于绝大多数早期患者，通常是切除子宫及部分附件。如果肿瘤没有扩散，甚至有机会完全治愈。
• 放射治疗：适合肿瘤扩散范围较小但不方便手术的人或术后辅助。
• 化疗：多用于晚期或肿瘤复发的情形。
• 个体化方案：部分年轻患者有保留生育的需求，医生可以评估后采取激素治疗等方案。

42岁的赵女士被诊断为早期内膜癌，医生推荐手术切除，并未需要额外放化疗，术后回访效果很好。这个例子说明，早期发现治疗效果通常不错。

说起来，预防其实更像是一种生活习惯的调整，而不是单一靠某一种食物或者某一个运动。下面这几个方法，简单易行，帮你把风险降到最低。