宫颈癌：早期筛查的方法与重要性
01 宫颈癌：这个小“麻烦”为什么值得我们关注
生活中，宫颈癌这个词可能有些陌生，但它其实和很多女性息息相关。随手刷一刷新闻，常常能看到有人呼吁定期体检、防治癌症。为什么宫颈癌总是被拿出来反复强调？实际上，它是女性生殖道常见肿瘤之一，早期几乎不痛不痒，但如果忽视起来，有可能演变成不小的麻烦。
简单来说，宫颈癌就是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤。它的主要“罪魁祸首”是持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV），这是一种亲近皮肤黏膜的小病毒。全球大约每两分钟就有一名女性因宫颈癌离世。据世界卫生组织2022年数据显示，全球每年有超60万例新发宫颈癌。
02 早期筛查的重要性：别等到出现大问题才后悔
很多疾病来的“偷偷摸摸”，宫颈癌早期常常没有什么感觉。即使出现信号，可能也只是偶尔分泌物增多，或月经时间变得有点不规律，很容易被忽略。问题是，一旦等到持续腹痛或阴道流血才去医院，往往已经进入发展阶段，治疗难度也随之增加。
数据显示，通过早期筛查发现的宫颈癌，5年生存率能达到90%以上（Arbyn M, et al., 2020）。也就是说，绝大多数早期患者能够通过相应的手段摆脱困扰，回到健康生活。这个例子其实给了我们一个特别现实的提醒——想要减少风险，最直接的方法就是真正落实定期筛查。
03 宫颈癌筛查的方法：一张表对比，让选择不再迷茫
市面上宫颈癌筛查方法不少，光听名字容易混淆。这里用一张表，简单对比常见三种检查方式，方便大家一目了然。
| 筛查方法 | 检测内容 | 适用人群 | 优点 | 不足之处 |
|---|---|---|---|---|
| 巴氏涂片（Pap Test） | 检测宫颈上皮异常细胞 | 21岁及以上有过性生活女性 | 操作简单，成本较低 | 对于年轻女性灵敏度略低 |
| HPV检测 | 检测是否携带HPV高危型病毒 | 30岁及以上女性更推荐 | 能及早发现无症状感染 | 筛查结果阳性不等于有癌症 |
| 联合检测 | 同时检查异常细胞和HPV感染 | 30-65岁女性建议优先选择 | 准确率更高，降低漏诊率 | 费用略高，需配合医生建议 |
04 筛查的频率和适用人群：不同年龄段怎么安排最合理？
很多人问，“我需要多长时间检查一次？”答案不是一刀切，需要结合年龄、既往病史和家族情况来判断。
- 21-29岁女性：如果有性生活，建议每3年做一次巴氏涂片；这个阶段不建议每年做，过度检查反而可能带来焦虑。
- 30-65岁女性：推荐每3年做巴氏涂片，或每5年同时做HPV检测和巴氏涂片（也称联合检测）。发现异常则应根据医生建议缩短筛查间隔。
- 65岁以上女性：连续10年筛查结果都正常、近20年无高危病变，可和医生商量后考虑停止常规筛查。
- 高危人群：比如免疫力低下、长期服用免疫抑制剂、家族有宫颈癌史或既往有宫颈病变者，应与医生定制更个性化的筛查计划。
05 如何准备筛查？帮你化解小紧张
说起妇科检查，不少人下意识会有点紧张。其实，筛查前的准备很简单，也不用太担心会很疼痛，大部分人的体验都还可以接受。
- 🌱 检查前三天，避免性生活和使用阴道内药物。
- 🌤 检查当天着装宽松，携带平和心态，检查本身很快，一般几分钟就能完成。
- 🧃 月经期不适合做筛查，应选择月经干净后3-7天内。
06 筛查后的结果和后续措施：一查就慌？其实没那么可怕
很多人担心筛查出异常，是不是就等于得了癌症？其实，大部分的异常只是细胞有些变化，距离癌症还有很长一段“缓冲”，只需进一步随访或简单处理就好。
- 正常结果： 年轻女性、没有高危因素时，大概率下次按固定间隔检查即可。
- 轻度异常： 如“宫颈细胞轻度变化”、HPV阳性但无细胞异常，通常先随访3-6个月后复查即可。
- 明显异常： 如出现“高级别鳞状上皮内病变”等提示，需要做进一步的阴道镜、活检，明确是否需干预。
- 癌变确诊： 刚被诊断出早期宫颈癌，绝大多数有治愈机会，关键是与医疗团队配合。
07 日常预防：养成好习惯，给宫颈多加防护伞
比起被动等待疾病，不如主动做好预防，让健康多一重保障。下面列一些实用推荐，操作起来很容易。
| 日常习惯/食物 | 具体建议 |
|---|---|
| HPV疫苗 | 建议9-45岁女性尽早接种，有助于预防高危型HPV感染（Harper & Franco, 2021） |
| 绿叶蔬菜 | 含丰富叶酸，对上皮细胞修复有帮助，建议每日都有，搭配多种蔬菜 |
| 高质量蛋白 | 如鸡蛋、豆制品等，有助增强身体抵抗力，建议每顿保证有一种 |
| 规律作息 | 每天保证充足睡眠，不熬夜，对免疫力有好处 |
08 行动小结：别让担心变成拖延，行动才是最有效的防护
有时候，筛查、体检这些词总让人觉得“等有事了再说”。其实，及早安排一次筛查，也许就能省去多年后后悔的机会。
说起来，宫颈癌的风险远没有想象中那么大，只要认真对待筛查和日常健康管理，多一分理解就多一份安全。希望每个女性都能主动掌握健康节奏，为生活添一份安心。
参考文献
- Arbyn, M., Weiderpass, E., Bruni, L., de Sanjosé, S., Saraiya, M., Ferlay, J., & Bray, F. (2020). Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis. Lancet Global Health, 8(2), e191–e203. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30482-6
- Harper, D. M., & Franco, E. L. (2021). The efficacy and safety of HPV vaccines. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 17(11), 3980–3992. https://doi.org/10.1080/21645515.2021.1880296
- World Health Organization. (2022). Cervical cancer. WHO Fact sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer
