化疗常用药包括 表柔比星、环磷酰胺、紫杉醇。这三类药都为注射剂型，经静脉滴注给药，不适合直接口服或局部使用。它们分别属于蒽环类、烷化剂和微管抑制剂类型。剂型的特殊性要求每次用药都在医疗专业人员监护下完成。

• 表柔比星：注射液，主要通过DNA链断裂阻断细胞分裂。
• 环磷酰胺：注射液，有烷化作用，可破坏DNA结构。
• 紫杉醇：注射液，通过干扰微管功能抑制细胞分裂。

正确做法： 所有药品必须按医生处方由专业人员配置注射，务必核验药品种类、剂量及批号，每次用药后妥善记录。

这些化疗药各有明确的作用机制：表柔比星属于蒽环类，可嵌入DNA链阻断复制；环磷酰胺是烷化剂，通过增加DNA交联导致细胞不可逆损伤；紫杉醇通过结合微管蛋白，阻止细胞分裂过程。以上机制共同目标都是减少异常细胞增殖。

需要注意： 由于作用机制涉及正常细胞，部分药品易引发暂时性不良反应。

文献引用： Poly(ADP-ribose) polymerase inhibitors in cancer therapy (Sonnenblick et al., 2015, J Clin Oncol; DOI:10.1200/JCO.2014.58.4167)

化疗药物均为静脉注射，通常按周期性计划定期用药，每次药物注射前需查体检与化验（比如血象、肝肾功能）。产品说明书明确规定用药方案及剂量，不同方案之间不能随意更换。给药时间需严格遵守医嘱，不能擅自提前或延后。

正确做法：每次化疗执行完毕后，应由护士和药师共同核查药品用量、注射途径及用药顺序。如遇健康状况波动，必须暂停并向医生报告。

• 静脉注射应在专业人员操作下完成，绝不能自行注射。
• 每次用药后记录注射日期与药品批次，方便后续追溯。

老年患者化疗时，需根据体重、肾功能、肝功能及既往用药史合理调整剂量。对于肝硬化患者，说明书提示药物代谢能力可能下降，建议降低起始剂量并延长给药间隔。需要注意，老年人用药过量时风险更高，务必每次前先查评估数据。

举例说明：有位71岁女性在表柔比星注射周期前被医生调整了剂量，并定期监控肝肾功能，确保安全。

正确做法：特殊人群（老年人、肝肾功能异常者）必须遵医嘱，不得自作主张加减药量。如有既往药物过敏史，务必提前告知医护人员。

化疗药品常与降压药、抗病毒药、胃粘膜保护剂等同时使用。临床上，表柔比星、环磷酰胺与苯磺酸左氨氯地平（降压药）、恩替卡韦（抗乙肝病毒药）同时给药时需监控肝肾功能。有些药品若与含肝毒性的药物联合使用，可能增加肝损伤风险。

正确做法：用药前告知所有处方及非处方药，避免与高肝肾毒性药物或广谱免疫抑制药（如激素）同用。每种药品的间隔时间应遵照药师建议。

• 部分中草药与化疗药物可能发生拮抗或增强作用，需谨慎核验。
• 药物说明书有具体的禁忌药品目录，务必核查。

文献引用： Drug Interactions of Cytotoxic Chemotherapy in Cancer Patients (Hossain et al., 2018, Cancers; DOI:10.3390/cancers10040100)

使用表柔比星、环磷酰胺、紫杉醇的最大禁忌是已知对本品或辅料过敏；临床案例显示，青霉素类和头孢类过敏者需特别确认交叉敏感性。孕妇和哺乳期妇女应严格避免使用化疗药品，因其可能对胎儿和婴儿产生不可逆影响。

正确做法：每次化疗前如实报告个人药物过敏史，严格查验药品身份标识。避免自备药品，无监督下禁止自行更改或遗漏药物。任何身体不适都应及时向医生报告，切勿依靠自我判断停止或添加药品。

• 过敏史需书面登记，避免漏查。
• 妊娠及哺乳期患者绝对禁止使用化疗药物。
• 严重肝肾功能受损者慎用或禁用。

临床数据显示，表柔比星、环磷酰胺、紫杉醇在规范使用后，恶心、呕吐发生率可达60-80%，骨髓抑制约40-60%，脱发、乏力等反应依个体差异不同。化疗周期内还可能出现暂时性肝酶升高。

• 轻度恶心可用止吐药（如昂丹司琼、甲氧氯普胺）按医嘱缓解。
• 发生骨髓抑制时需及时进行血象监测，有感染迹象立即就医。
• 皮肤出现红肿疹斑应通知医生重新评估。

临床上有患者使用紫杉醇后恶心明显，经及时调整止吐药方案后不良反应缓解。

正确做法：药物不良反应发生时要及时反馈，不可擅自停药或加药。长期用药期间定期复查肝肾功能，关注体力、食欲等变化。

文献引用： Prevention and Management of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting (Basch et al., 2011, JCO; DOI:10.1200/JCO.2011.36.4328)

化疗用药如表柔比星、环磷酰胺、紫杉醇，需要在2~8℃冷藏保存，防止失活变质。开封后按药师指导规定时限内用完，剩余药液须按医院危险品处理流程回收，绝不可随意丢弃或自行保存。

• 使用前查验有效期及包装密封状态，避免使用过期药品。
• 开封药液剩余或变色时，及时交予专业部门回收。

正确做法：所有药品储存条件书面记录，跨周期保存要额外加注明日期，有疑问及时询问药师。

切实缓解化疗恶心，药品以昂丹司琼、甲氧氯普胺为主要止吐药，配合生活调整协助恢复。饮食上建议多选择清淡易消化食物，如稀饭、蒸蛋、水果。每餐少量多餐，避免空腹和暴饮暴食。用药当天建议清晨用温水洗脸、适度运动，提高舒适度。

• 饮食应避免辛辣油腻，减少肠胃负担。
• 化疗期间如出现持久恶心，应及时向医生报告。
• 保持充足休息，必要时配合心理疏导。

一位服用紫杉醇的患者在饮食调整后恶心症状明显减轻，未出现反复。

正确做法：恶心发作时可用止吐药辅助，不可自行加量；如症状未缓解或加重，应及时到医院就诊。生活上要保持规律作息，避免剧烈活动。

文献引用： Chemotherapy-induced nausea and vomiting: Standards, options and recommendations (Roila et al., 2016, Annals of Oncology; DOI:10.1093/annonc/mdw088)

化疗药物使用的每一步都离不开细致记录、严格核查和及时反馈。注射剂型不能自用，剂量、用药顺序、过敏核查和药品储存必须遵循医药标准。止吐药合用要在医师指导下实施，饮食生活方式调整补充药物控制，能显著提升用药舒适度。出现不良反应切忌自己加减药或长期拖延，应快速反馈。

• 最重要：所有药品使用、储存以及不良反应处理均要遵规范流程。
• 特别提醒：每次化疗前务必记录药品信息，生活调整不可忽视。

长期规范用药，定期复查指标，有问题及时就医，是保证安全和疗效的关键。欢迎将这些细节分享给身边有需要的人，帮助更多家庭少走弯路。