先天性髋关节脱位其实就是说，宝宝的髋关节（大腿骨和骨盆连接的地方）在出生时就不太对劲。正常情况下，这个连接就像门轴一样稳固。但如果骨头之间合得松，甚至关节头滑出了窝，就是脱位——最早的时候甚至用手摸都摸不到明显差别。

不少人直到孩子大点去体检时才发现问题。髋关节脱位并不少见，大约每1000个新生儿中就有1~2个会遇到（Barlow, 1962）。

1. 遗传因素： 研究发现，爸妈如果有髋关节问题，宝宝得这种病的几率确实高一些。家族中有类似病史的孩子要更警觉。
2. 胎位影响： 如果宝宝在妈妈肚子里是臀位（俗称“倒着”的胎位），髋关节受力不均，容易“松掉”。
3. 环境与生理： 女孩比男孩高发，可能和激素、韧带松弛有关。有研究指出，雌激素可能让韧带更松（Loder & Skopelja, 2011）。

有专家判断，先天性髋关节脱位的成因主要是多因素综合作用，而不是某一单一原因。（Rosendahl et al., 1996）

越早识别先天性髋关节脱位，治疗效果越好。其实很多孩子在刚出生时只有轻微、偶尔活动受限，家长用肉眼发现比较困难。只有等到宝宝长大、开始学步，才会有些家长觉得：“走路怎么总跌？腿怎么不太一样长？”

英国一项研究显示，6个月前发现和干预儿童的髋关节脱位，治愈率远高于1岁后才诊断的（Morrissy & Weinstein, 2016）。

选择哪种治疗方法，要看孩子多大、病情轻重。简而言之，越早越好。

• 手法复位： 适合3个月内新生儿。医生通过专业手法让脱位的髋关节“归位”，通常结合支具固定。
• 支具固定： 例如使用“帕氏支架”维持髋关节合适姿态，让关节慢慢稳固，适合6个月以内的孩子。
• 闭合复位加石膏： 适用于6-18个月的儿童。需要在麻醉下复位后石膏固定一段时间。
• 手术治疗： 1岁以后或保守治疗失败者，常需手术矫正并固定。

治疗方案需专科医生根据个体情况制定，切勿自行在家进行摇晃或按摩。

说起来，先天性髋关节脱位的康复，就像在合适的“黄金期”修复房屋。新生宝宝的骨头软，修正难度小，一旦发育定型就变得麻烦得多。

研究数据表明，出生半年内治疗的儿童，成年后关节活动度恢复更理想，而且发生并发症的概率低得多（Wedge & Wedge, 2013）。

其实，作为家长，有两大“法宝”——密切观察和主动检查。以下内容可以帮到你：

• 日常观察： 换尿布时，注意宝宝大腿皱褶“是否左右一样”；两腿活动度有无差异；学步后是否频繁摇摆或一只脚总是点地。
• 定期体检： 新生儿出生后和1、3、6个月儿保体检时，要求医生认真查查髋关节活动情况。有疑问时，可加做髋关节超声。
• 饮食调护： 提供钙和维生素D丰富的食物（如牛奶、鸡蛋、深绿叶蔬菜），帮助骨骼健康发育。
  [牛奶+鸡蛋]+有助骨骼成长+每天适量摄入
  [三文鱼]+含维生素D丰富+适合一周两次