01 什么是慢性胃炎？

简单来讲，慢性胃炎是一种胃黏膜持续、反复的轻度炎症状态。它不像急性胃炎那样来势汹汹，而是悄悄地、长时间地影响着胃的健康。慢性胃炎可以分为非萎缩型（胃黏膜还比较完整）和萎缩型（胃黏膜变薄、腺体减少）两类。萎缩型慢性胃炎有一定几率增加胃癌风险，但绝大多数的慢性胃炎仅造成功能上的困扰，并不直接威胁生命。

慢性胃炎更喜欢“低调潜伏”，可能几年都没有严重不适，但它可能影响胃的消化功能，让吃饭变得不那么轻松。如果不及时调整生活方式或者治疗，慢性胃炎有可能逐步加重，可能会带来消化难题。

02 慢性胃炎的症状有哪些？

• 上腹部持续胀痛： 有人描述是一种胀满感，吃饭后尤为明显。🔵
• 反复嗳气： 胃里的气体上来，不伴有明显气味，常常在饭后出现。
• 食欲减退： 长期吃得少，体重逐渐下降。
• 早饱或餐后困乏： 吃了没多少就觉得“满”，甚至意兴阑珊。
• 偶尔恶心或轻度反酸： 少部分人伴有这些现象，情况不算严重。
• 大便性状变化： 大便变稀、不成型，有时一天一次，但不属于急性腹泻。

症状轻重各异，但只要发现这些变化一直陪伴自己数月，尤其影响了生活，就要重视起来。

03 慢性胃炎是由什么引起的？

慢性胃炎的原因多种多样，其中幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，一种喜欢生活在胃里的细菌）是最常见的“推手”。研究显示，慢性胃炎患者中幽门螺旋杆菌感染率高达70%到90%（Kusters et al., The Lancet, 2006）。这种细菌可以慢慢破坏胃黏膜，使其变弱。

• 长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）： 如阿司匹林、布洛芬等，这类药影响胃黏膜修复能力。
• 酗酒： 酒精对胃黏膜是一种慢性的刺激，长期饮酒者更易发生慢性胃炎。
• 辛辣或过烫食物： 经常食用会造成反复损伤，使胃壁脆弱变薄。
• 胆汁反流： 胆汁进入胃腔，对胃黏膜造成化学性刺激。
• 自身免疫因素： 一些特定体质的人，免疫系统“认错人”，错误攻击自己的胃细胞。
• 遗传和年龄： 年龄大的人群胃黏膜修复变慢，慢性胃炎发病率上升（Sipponen et al., Gut, 1991）。

这些因素作用下，胃黏膜逐渐变“脆弱”，出现不同程度的炎症反应。《胃炎流行病学》（El-Serag et al., Gastroenterology, 2013）指出，随着人口老龄化，慢性胃炎的患病率呈逐年升高趋势。所以别觉得慢性胃炎离自己很远。

04 如何诊断慢性胃炎？

很多“胃不舒服”的人想知道，到底是不是慢性胃炎。诊断并不是凭感觉，而是结合症状和医学检查。

• 胃镜检查： 这是目前最直接的办法。通过胃镜能直观看到胃黏膜的变化，如是否红肿、粗糙或有萎缩。
• 组织活检： 有时需要取少量黏膜组织送病理，进一步确认炎症类型。
• 幽门螺旋杆菌检测： 包括吹气试验（💨）、粪便抗原、血清学等方法，用来判断是否有细菌感染。
• 血常规与大便检查： 辅助了解有无贫血或其他消化系统问题。

一般说来，如果长时间有典型症状，建议到有资质的消化内科医院就诊，由医生决定是否需要上述检查。胃镜虽然让人有点紧张，但实际过程一般较快，绝大多数人可以耐受，检查后可以尽快恢复日常饮食。

05 治疗慢性胃炎的选择有哪些？

治疗的核心目标，是减轻症状、保护胃黏膜、防止病情加重。依据不同的病因和表现，治疗手段也不一样。

• 药物治疗：
  • 💊 抗酸药： 有助于减轻胃部不适，如质子泵抑制剂(PPI)或 H2 受体拮抗剂，主要降低胃酸对胃壁的刺激。
  • 促胃动力药： 用于缓解餐后胀满、打嗝等问题，帮助食物更顺畅通过胃部。
  • 抗生素复合疗法： 仅当确认有幽门螺旋杆菌感染时才会使用。
  • 助消化药： 针对消化不良或胃动力不足的人群。
• 生活管理： 没有任何药物能代替良好的饮食和作息规律。合理安排三餐，不暴饮暴食，避免过早、过晚吃夜宵。
• 个性化方案： 某些情况下还会根据合并症分配具体药物。比如出现胆汁反流，医生会加入促进胃肠蠕动的药物。

简单来说，慢性胃炎需要“科学吃药+健康生活”。不建议自行长期服用胃药，尤其是含有激素的药品。每个人体质不同，具体选择仍需专业医生指导。

06 如何管理慢性胃炎以减少复发？

• 1. 饮食选择要得当 🥣
  ✔️ 小米粥 + 健胃和中 + 每日一碗，早晚各一次
  小米易消化，还能为胃部提供一层“防护膜”，适宜作为慢性胃炎患者的主食之一。
  ✔️ 南瓜 + 养胃助消化 + 蒸煮为主，搭配软性主食
  柔软的南瓜煮烂后富含黏液质，对胃有舒缓作用。建议作为配菜，每周吃2-3次。
  ✔️ 鸡蛋羹 + 补充优质蛋白 + 每日早餐一份
  有助修复胃黏膜损伤，也能增加饱腹感。只要不过量，几乎人人适合。
• 2. 保持规律作息
  尽量每天定时吃饭，不熬夜。充足睡眠有益于胃黏膜修复。
• 3. 管理情绪 🌿
  焦虑、紧张心情会影响胃肠的正常运动。每天抽点时间散步、冥想或者做点喜欢的小事，让胃少点"烦恼"。
• 4. 适度锻炼
  快步走、散步、简易瑜伽等运动，有利于肠胃蠕动，同时还可以调节情绪。
• 5. 定期随访检查
  40岁以后，建议两年做一次胃部检查。有既往病史或症状反复，疗程结束后听从医生建议复查。及时发现变化，防患于未然。
• 6. 家庭小技巧 📝
  餐后喝温开水，饮食不过热，也不过凉。慢吞细嚼，每口饭尽量多嚼几次，这样胃“压力”就小一分。
• 7. 何时需要再次就医？
  如果觉得胃部症状突然加重，或有黑便、呕血、不能进食等异常信号，就应当立刻前往医院。

看起来项不少，其实归结为一个"温和照料胃"的生活理念。平稳节奏和耐心，会是你与慢性胃炎"和解"的法宝。