结肠癌—你需要了解的关键知识
01 结肠癌是什么?
结肠癌,其实就在我们身边。举个生活中常见的例子:你习惯性地早上去厕所,突然发现排便规律变了,甚至有时候感觉肠子像闹小脾气,这时候很多人可能觉得“没关系,可能是吃坏肚子了”,但其实,大肠(结肠)里有可能悄悄长出了“不正常的组织”。它们原本是结肠壁上的细胞,后来“变坏了”,于是就逐渐长成了结肠癌。这些异常细胞会不受控制地分裂增殖,侵犯肠壁,甚至“扩散”到身体别的地方。
这种疾病常见于中老年人,尤其是50岁以后发病率上升,世界卫生组织的数据显示,结肠癌是全球第三常见的癌症,也是癌症致死的主要原因之一(World Health Organization, Colorectal cancer, 2023)。
总的来说,结肠癌是一种在结肠内部生长的恶性肿瘤,初期往往没什么感觉,等发现时已是“陌生客”造访许久。这一点值得我们重视,也提醒身边的家人多加留心。
02 结肠癌的症状有哪些?
结肠癌初期信号没那么明显,像是偶尔腹部有些不舒服、轻微的腹痛或者偶尔大便习惯和颜色发生变化,大家容易忽视。时间久了,可能会渐渐出现一些持续的、让人坐立不安的不舒服。比如:
- 排便次数改变(老是便秘或腹泻 🪠)
- 大便中发现血迹(有时是暗红或鲜红色)
- 肚子总是隐隐作痛,甚至有胀气
- 不明原因地体重变轻,精神不好
- 经常觉得累,怎么都缓不过劲
我见过一位60岁的男性朋友,身体挺壮实的,平时爱吃肉,没什么不适。但有阵子,他发觉大便隐隐带血,并伴有轻度腹胀。家人一开始没太注意,等进一步检查,发现已经是结肠癌,并有肝脏转移。这例子很典型:早期信号并不算特别,等身体“警铃”拉响再行动,结果往往事情已经发展比较严重了。
所以别小看那些看起来无足轻重的变化,如果有持续性的腹部不适、血便或者莫名的消瘦,建议趁早去医院看看。早发现、早处理,病情轻松许多,生活也少了很多后顾之忧。
03 结肠癌是怎么发生的?
说到结肠癌发生的原因,其实有点像一座城市的交通系统出现混乱:某些原本正常的元素或信号出了问题,慢慢积累,最终出现“大堵车”——异常细胞聚集形成肿瘤。这里有几个主要的诱因需要拿出来说说:
- 遗传因素:如果家族里有人得过结肠癌,其他成员患病的风险就会升高。有些人天生带有某些“易感”基因,就像某条路天生就容易堵车(Jasperson et al., Hereditary and familial colon cancer, Gastroenterology, 2010)。
- 年龄增长:50岁以后,结肠里的细胞生长修复能力下降,基因突变更容易发生。
- 慢性炎症:如长期肠道炎症等,会让本该安逸工作的结肠黏膜细胞“压力山大”,变得更容易出问题。
- 生活方式:食物结构单一、爱吃加工肉、高热量、纤维素摄入少,再加上缺乏运动、吸烟和饮酒,这些都可能让结肠受损。久坐不动时,肠道像个“堵住的水管”一样,更难清洁、自我修复。
数据显示,欧美、日本等经济较发达地区,由于饮食和生活方式的变化,结肠癌发病率高于以往(Arnold et al., Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality, Gut, 2017)。
要明确,单一诱因并不会直接导致结肠癌,往往是多种风险因素一起累积的结果。所以,年龄、家族史、慢性炎症、饮食和日常习惯,都值得大家关注。
04 结肠癌的诊断流程是怎样?
很多人一听到“诊断”就感到压力巨大,其实大部分筛查和检查都很安全。通常的流程主要包括三步:
- ① 首先,找专科医生问诊,医生会详细询问症状和家族史。
- ② 其次,会安排一些实验室或无创的粪便检查,比如粪便潜血试验,用来检测大便里有没有血迹。
- ③ 如果结果不对劲,一般会做结肠镜检查,就是通过一根细长的管子(带小摄像头)从肛门进入结肠,全程有专人监控。必要时还会取下可疑部位的一点点组织(活检),做进一步病理检查。
- ④ 根据肠镜和组织化验结果,有时候还会安排影像学检查,比如CT或者MRI,用来判别癌细胞有没有“流窜”到别的部位。
这种检查流程虽然有点不适感,但过程一般都很安全,也不需要太担心。举个实际的例子,有患者本身没有明显症状,仅仅在公司体检时做了粪便筛查,发现血液,后来进一步肠镜检查,早期发现了结肠癌,及时手术处理,效果非常好。说明定期检查对早期诊断起到非常大的作用。
顺便说一下,这些流程从筛查、确认到最终分期,有着严格的医学标准,并不会因为个人感受不同而误诊。只要相信医生、配合检查,大部分早期结肠癌都可以及早发现、及早干预。
05 结肠癌的治疗有哪些?效果怎么样?
一旦确诊为结肠癌,医生会根据病情制定治疗方案,这跟修理一座大楼需要不同工种协同类似。具体有哪些做法呢?
- 手术切除(大多数早期患者首选):把肠道里的病变组织连同一部分健康组织一同切除,有时需要做暂时的肠造口。效果上讲,早期手术治愈率高。
- 辅助化疗:针对中晚期情况,会用药物来杀灭残余异常细胞,降低复发风险。比如奥沙利铂和卡培他滨等,可以让癌细胞无处可逃。
- 靶向或免疫治疗:某些基因特征的患者适合这类新型疗法。它针对肿瘤的“弱点”,把药物精准送到异常细胞,有利于部分转移性病例的长期控制。
- 支持性治疗:术后可能需要支持措施,比如补液、调理肝脏、预防感染等,帮助身体尽快恢复。
再举一个实际例子:60岁的男性朋友在术后化疗配合得当,目前没有发热、消化道和神经系统等并发症,生活基本恢复正常。他将继续定期随访观察,这对长期管理健康特别重要。
简单来说,早期结肠癌经手术处理效果最好;中晚期依靠多种治疗协同,也能达到较好的控病效果。但关键点在于,配合专业医生做好每一步,长期关注身体恢复过程,才能让健康最大程度“回归正轨”。
06 日常怎么预防结肠癌?
说到预防,大家常说“管住嘴、迈开腿”,其实,针对结肠癌的一些有效方法很值得采纳。这里我们只讲“什么有益”,不给你添麻烦。
- 🥗 多吃蔬果: 新鲜蔬菜和果蔬含有丰富维生素、植物纤维和抗氧化物质,能促进排便,帮助肠道维持正常“自洁”,建议每日主餐都搭配蔬菜水果。
- 🫘 常吃全谷物和豆类: 粗粮、豆制品富含可溶性和不可溶性纤维,增加肠道“动力”,减少异常细胞积聚。
- 🐟 适当选择健康蛋白: 鱼类和豆制品对肠道负担小,有益蛋白质供给。建议每周有几顿主食换成鱼或豆腐,让肠道得到一些“假期”。
- 🚶 保持规律运动: 每天散步半小时,有助肠道蠕动,也能调节代谢,有科学依据表明适度运动可降低结肠癌风险(Wolin et al., Physical activity and colon cancer prevention, British Journal of Cancer, 2011)。
- 🩺 做健康筛查: 40岁以上或者有家族史的人,建议定期做肠道检查,比如粪便隐血试验或肠镜检查。一般2年一次比较合适,有不适提前就医。
这些方法其实不复杂,难的是长期坚持,只要让自己逐渐养成这种生活习惯,肠道健康就在你自己的掌控之中。如果突然发现排便习惯、腹部持续不适、精神状态变差等,及时就诊会更有保障。
日常只要做到“多样饮食、主动运动、定期检查”,大部分风险都能被有效规避。对于有特殊风险的人,最好与医生保持沟通,按需调整饮食和检查节奏。
参考文献
- World Health Organization. (2023). Colorectal cancer. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer
- Jasperson, K. W., Tuohy, T. M., Neklason, D. W., & Burt, R. W. (2010). Hereditary and familial colon cancer. Gastroenterology, 138(6), 2044–2058.
- Arnold, M., Sierra, M. S., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2017). Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut, 66(4), 683–691.
- Wolin, K. Y., Yan, Y., Colditz, G. A., & Lee, I-M. (2011). Physical activity and colon cancer prevention: a meta-analysis. British Journal of Cancer, 104(5), 882–885.


