有的人听到“尖锐湿疣”就容易联想到严重后果，其实，这种疾病在日常生活中并不罕见。尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的疾病，主要通过性接触传播。无论男女，成年后如果有性活动，都有可能接触到HPV病毒。
它的名字里有“疣”，但很多人对它的具体表现和危害并不熟悉。如果不仔细留意，早期往往被当作小问题忽视，从而错过了最佳的判断和就医时机。

尖锐湿疣的早期变化常常被忽视。最初的时候，出现的症状很轻微——偶尔在外阴、阴茎、肛门周围或口腔等部位，摸到细小、柔软的凸起，但一般不痛不痒。有时像皮肤上的小肉粒，也有的像米粒，质地比较软。

如果症状得不到控制，随着时间推移，病变可能增多、变大，逐渐形成鸡冠状或菜花样的疣体，还可能出现渗液、出血、异味等情况，部分人伴随局部不适。常见的情形比如：一位27岁女性，发现外阴有豆粒大的突起，本以为是毛囊炎，但两个月后新生疣体越来越多，才去医院检查。这个例子提醒，如果有类似的变化，千万不要掉以轻心。

也许你觉得只是普通的皮肤问题，但尖锐湿疣的持续增多并不会自行消退，这就是它“不速之客”的一面。

医院里，尖锐湿疣的诊断讲究系统性。首先，专业医生会询问病史，包括是否有过不洁性交、配偶有无类似问题，以及在身体哪些部位发现异常。接下来会仔细检查常见感染部位，比如生殖器、肛周、口腔等部位，看肉眼是否能见到典型的菜花状、乳头状疣体。

有时，医生会使用放大镜辅助判断表面变化。还会留意患者是否有疼痛、出血、渗液等症状。
如果患者症状不典型，还可能安排更进一步的实验室检测，比如取少量组织做化验，以排除其它相似疾病。

• 阴道镜/肛门镜检查：可以帮助医生在看不到或疑似有感染的地方（尤其是女性宫颈、男性肛门等部位），通过放大观察，发现早期病变。
• HPV分型检测：实验室会用专业方法判断病毒具体分型。其实，有些HPV型别与宫颈癌等疾病有关，但患尖锐湿疣的病毒型主要是6型和11型。
• 醋酸白试验：医生会在疑似部位涂上稀释的醋酸，湿疣部位变为白色区域，有助于发现隐蔽病变（Turbett & Sell, Sexually transmitted infections, NEJM, 2023）。
• 病理活检：如果临床表现不典型，或长期反复，取一小块组织送检，可以进一步区分与其它生殖器疣、湿疹等疾病的区别。

• 自查部位：日常洗浴时，顺手观察外阴、阴茎、肛门及大腿根部。如果用手触摸到突起物或发现新生赘生物，务必引起重视。
• 这个群体要格外当心：频繁更换性伴侣、有肛交史、伴侣已确诊为湿疣的人群更容易感染。如一位35岁男性，近期外出出差后发现包皮内缘有小突起，虽然不痛，但见量增多后主动就医，最终确诊。这说明，日常关注变化很重要。
• 何时必须及时就医？
  • 疣体快速增大或数量明显增多
  • 局部出血、渗液、异常异味
  • 伴有阴道分泌物颜色性状改变
  • 治疗后复发或不能明确诊断

说到治疗，主要分为药物和物理方法。药物可以选择涂抹外用制剂（如咪喹莫特等），对早期或疣体少的小病变较为适用。物理方法，包括激光、冷冻、烧灼等，适合面积较大、数量较多的病变，能够迅速清除异常组织（Bishop, B., et al., Cryotherapy for genital warts, Cochrane Database Syst Rev, 2012）。

预防，永远是远离“麻烦”的最好方法。日常生活中，增强免疫力就像让身体的“小卫士”更有战斗力。营养均衡、规律作息，远比迷信偏方重要得多。下表为常见食物对免疫力支持的正面作用：