骨髓炎指的是骨髓发生了感染和炎症。初期的骨髓炎其实很容易被误认为是普通的扭伤或者劳累，症状往往很轻微：偶尔出现局部酸痛，偶发的轻微活动受限，皮肤表面看不出什么异常。

• 持续性激烈疼痛，尤其是夜间加重
• 局部肿胀，皮肤红热
• 长时间无法用力，运动功能严重受限
• 出现高热，精神状态变差

骨髓炎最常见的原因是细菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌。糖尿病患者、外伤患者，以及免疫力较弱的人群更容易患病。年龄也是重要因素，60岁以上人群患病风险高出约30%（参考：Lew & Waldvogel, 2004）。
具体危害包括：

• 感染蔓延，导致骨组织坏死
• 骨结构受损，长期功能障碍
• 严重可发展为败血症
• 慢性病例可能终生反复发作

传统诊断骨髓炎主要靠X光、MRI和血液检查，不过这些方法对早期小病变常常“视而不见”。核素诊断是一项精准的新技术，用放射性同位素如^99mTc标记物，注入体内后，通过γ射线摄影，能在图像上清楚显示炎症部位。

这样，医生更容易判断到底是哪块骨头出问题，为治疗制定针对性方案。本方法特别适用于早期、隐匿性骨髓炎（参考：Palestro, 2016）。

相比传统“抗生素+手术”疗法，核素治疗在慢性或顽固性骨髓炎患者身上渐成新趋势。这种方法，利用短效放射性药物直达病灶，杀灭异常感染细胞。不仅针对性强，对全身副作用也相对小，尤其适合不耐受手术的老年患者或合并慢性疾病的人群（参考：Chen et al., 2021）。

以北京某三甲医院近期一例为例：63岁女性，糖尿病史，因慢性小腿疼痛来院，核素扫描发现隐藏感染灶，经定位核素治疗后，疼痛明显减轻，无需大手术，仅配合短疗程抗生素即恢复步行能力。整个过程仅约4周，远快于传统手术恢复。

病例提示：老年人和长期慢性病患者，在遇到反复疼痛、活动受限时，核素诊断和治疗值得主动向医生咨询。

遇到反复骨骼疼痛和活动障碍时，建议尽早到正规医疗机构就诊；40岁以上人群，每2年做一次骨骼健康检查较为合适。如果近期有重大外伤或长期慢性病史，可以主动咨询医生是否需要做核素扫描评估。

随着医学影像和核素材料不断升级，骨髓炎的早期准确诊断和个性化治疗将越来越普及。未来有望出现更加安全高效的靶向放射性药物，但同时也面临着成本、技术普及等挑战。目前，医疗团队的专业评估依然不可替代。