在不少家庭里，糖尿病患者总担心不仅血糖高，还怕肾脏“出问题”。其实，糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy）就是糖尿病并发的一种肾脏损伤。它最早表现为肾功能“悄悄变差”，不少人几乎没感觉，只是做体检时被发现尿液异常。

这种肾脏病变主要是因为长期高血糖，导致肾脏里的微小过滤“筛网”受损，蛋白质本该被身体吸收却跑到了尿里。时间长了，患者可能会有浮肿、乏力，进而影响到日常饮食和活动。有位54岁的女性糖尿病患者，起初只是偶尔尿泡沫增多，但后来出现了腿脚水肿，去医院才知道肾功能已下降。

尿蛋白检测在糖尿病患者里非常关键，尤其是早期发现肾病。很多人觉得自己没啥症状，其实身体早已在“偷偷警示”。

一位42岁的男性糖尿病患者，体检时发现尿里蛋白微量升高，身体却几乎没啥异样，这例子说明即便没明显症状，尿蛋白指标已经很有参考价值。

说起来，尿蛋白主要指的是血液中的蛋白质（像白蛋白），本来应该由肾小球过滤后留在身体内。但若肾脏受损，蛋白会漏出来，跑到了尿液里。尿蛋白分为两种主要类型，

随着医学进步，检测尿蛋白的方法也越来越简便。这里主要有三种常见方法，每种方法适用不同场景。

发现尿蛋白高了，不要自己吓自己，也不是越高越严重。主要看具体数值、变化速度、同时还有其它指针。下面帮你梳理出重点指标：

糖尿病肾病并不是每个糖尿病患者都会得，除了血糖控制不佳，还有一些常见原因。看懂下面这些风险点，有助于理解疾病发生的机理：

1. 长期高血糖：长期“超标”血糖让肾脏微循环长年负荷高，慢慢损伤过滤功能。（参考：Parving HH et al., 2006）
2. 高血压合并症：血压过高会加速肾脏小血管硬化，让蛋白泄漏得更快。
3. 遗传易感性：有些家族成员反复出现肾病，说明基因也有点影响。（参考：Thomas MC et al., 2015）
4. 年龄因素：中老年人发生概率更高，通常50岁以后风险增加。
5. 吸烟及肥胖：烟草和超重会间接加重肾脏负担，但具体机制还在研究。（参考：Afkarian M et al., 2013）

管理好糖尿病和肾功能，其实离不开科学饮食和规律作息。这里只讲正面帮助，哪些饮食和生活习惯真有益处。

如果发现尿蛋白突然升高，或者伴随持续浮肿、乏力，建议及时就医，不要拖延。选择三级医院或糖尿病专科门诊，能获得针对性的评估和指导。