揭秘鼻咽部感染：症状、治疗与药物选择
鼻咽部感染是什么？
在春秋交替、空气干燥的季节里，办公室里经常能听到有人打喷嚏或者轻声咳嗽。其实，鼻咽部感染就藏在这些小症状背后。简单来说，鼻咽部感染是指鼻腔和咽部黏膜出现炎症。它可能由病毒、细菌等多种原因引起，相当于身体的“交通要道”突遇堵塞。
- 病毒为主角，如流感病毒、冠状病毒。
- 细菌也偶尔“插队”，如链球菌。
- 感冒后抵抗力下降，容易中招。
鼻咽部黏膜受到这些致病微生物的攻击，会出现充血、水肿，身体把注意力集中在清除“外来侵袭者”上，表现为感染症状。
常见症状有哪些？
很多人初期其实没太在意，往往只觉得鼻子微微发痒，喉咙像被小羽毛扫了一下。事情会不会变严重？来看几个典型信号。
| 症状类型 | 典型表现 | 生活例子 |
|---|---|---|
| 早期 | 鼻痒、嗓子微涩、偶尔清嗓 | 30岁白领徐女士反馈：一到下午就鼻子痒，总想清嗓 |
| 进展期 | 持续鼻塞、喉咙疼、咳嗽 | 42岁男性教师：连讲两节课后，嗓子发干发疼，晚上开始鼻塞，睡觉不踏实 |
| 伴随症状 | 低烧、流清水鼻涕、说话变沙哑 | 一般在症状较重时出现，但持续时间不一 |
需要注意，每个人的敏感度不一样。有些人即便只是早上起床嗽两声，就能算作信号；而也有人要等喉咙疼到说话困难才意识到不太对劲。
常见病原体与传染途径
- 病毒类型：绝大多数的鼻咽部感染，例如普通感冒（由鼻病毒或冠状病毒引发），都是病毒作祟[1]。病毒通常通过飞沫（打喷嚏、咳嗽）、与污染物表面接触传播，非常容易在人群聚集的地方扩散。
- 细菌型感染：例如链球菌咽炎，一般是受了病毒感染、身体抵抗力下降后，细菌乘虚而入。这类疾病更容易出现高热、黄绿色分泌物等。
- 传染特点：和打个招呼握手、摸共享设备后揉眼鼻，都可能把病毒“带回家”。尤其在通风不良或家里有病人时，传染风险翻倍。
研究显示，儿童因免疫系统尚不成熟，鼻咽部感染发生率更高，往往一年能反复好几次[2]。
药物治疗的选择
面对鼻咽部感染，不少人会第一时间想起抗生素。其实，绝大多数感染是病毒导致的，抗生素并不合适。
| 药物类别 | 适用情形 | 作用与注意 |
|---|---|---|
| 抗病毒药 | 如流感病毒明确时 | 需早期（一般48小时内）服用，遵医嘱 |
| 抗生素 | 有细菌感染指征（如高热、咽部化脓） | 需医生判断，避免滥用 |
| 对症药物 | 鼻塞、咽痛为主 | 口含片、退烧药、喷雾剂，短期使用 |
有位56岁的女士曾尝试自行多种药物，最终因高烧持续赴医院，经检查诊断为化脓性咽炎，抗生素才真正发挥作用。这提醒我们，药物用得对，更重要。
非药物治疗与居家护理
除了药物，其实还有不少简单的生活办法可以减轻症状，尤其是在家自我调理的初期阶段。
- 多喝温水，每天2000毫升左右，帮助分泌物稀释与排出。
- 保持室内通风，环境不过干不过湿，减少病菌生存空间。
- 用淡盐水漱口，早晚都可以，舒缓喉咙。
- 热敷颈部：用温毛巾敷颈部10分钟，有助改善喉咙不适。
- 适度休息，作息规律，让免疫力“修整”更充分。
有时候，简单的非药物方法反倒更舒服。例如，43岁的张先生觉得嗓子不适，但不发烧，在家多喝水、做盐水漱口，几天后症状明显减轻，没有发展为重症。
| 方法 | 每日建议 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 温水 | 少量多次，避免过烫 | 谨防烫伤，慢慢咽下 |
| 室内通风 | 早晚各通风20分钟 | 避免冷风直吹 |
| 盐水漱口 | 早晚各1次 | 用温水，盐不可太多 |
预防鼻咽部感染的小贴士
其实，避免频繁得感冒或者咽炎，日常养护才是根本。下面这些办法操作起来并不难，关键在于持之以恒。
| 具体措施 | 简单做法 | 日常小建议 |
|---|---|---|
| 充足睡眠 | 每天7小时左右 | 保证规律作息 |
| 增强营养 | 均衡饮食，增加蔬果比例 | 柑橘类、猕猴桃、胡萝卜都有帮助 |
| 定期锻炼 | 每周3次、每次不低于30分钟 | 快走或慢跑即可 |
| 保持清洁 | 勤洗手、多通风 | 外出回家先洗手 |
最好的办法是，平常把身体调养好，饮食多样、锻炼适量，同时注意卫生习惯，效果往往比单纯靠药物更显著。
参考文献
- Turner RB. Epidemiology, pathogenesis, and treatment of the common cold. Ann Allergy Asthma Immunol. 1997;78(6):531-539.
- Heikkinen T, Järvinen A. The common cold. Lancet. 2003; 361(9351):51–59.
- Bisno AL, et al. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis. Clin Infect Dis. 2002;35(2):113-125.
