胰腺的愤怒：揭开急性胰腺炎的症状与表现
01. 急性胰腺炎，怎么回事？
深夜的小餐桌上，刚吃完油腻宵夜的李先生突然感觉腹部不太对劲。这种突如其来的不适或许大家都经历过，不过，对有些人来说，这背后隐藏的可能是胰腺的“抗议”——急性胰腺炎。简单来说，急性胰腺炎是胰腺里的消化酶异常提前“自我激活”，让胰腺自身变成受害者。
胰腺其实是我们身体重要的“消化工厂”，负责分泌胰液帮助分解食物，也调节血糖。不过饮食、饮酒或者胆结石等都可能成为它发火的导火索。
📝 什么是急性胰腺炎？
急性胰腺炎（Acute Pancreatitis）是一种胰腺突然发生炎症、细胞受到损伤的疾病。轻则几天自愈，重则危及生命。
急性胰腺炎（Acute Pancreatitis）是一种胰腺突然发生炎症、细胞受到损伤的疾病。轻则几天自愈，重则危及生命。
| 胰腺位置 | 主要作用 | 可能病因 |
|---|---|---|
| 上腹部、胃的后方 | 分泌胰液/调节血糖 | 暴饮暴食、结石、饮酒、部分药物 |
02. 早期胰腺炎，身体有哪些“信号”？
- 😖 偶尔腹部不适或隐痛
- 🤢 短暂轻微恶心
- 🌡️ 有时体温微升，没有其它异常
有位35岁的女性白领在节后感觉吃多了，偶尔觉得上腹部闷胀，起初没在意。类似“轻微胃胀”或者“饿了不见得更舒服”的短暂表现，其实就是胰腺轻微受累时发出的第一声警告。从这个例子看，很多早期信号容易误认为是“消化不良”。
小知识： 早期胰腺炎的信号不一定明确，多数人以为就是普通腹痛、恶心。
03. 胰腺炎发作时，典型症状有哪些？
- 🔪 持续剧烈腹痛：通常出现在肚脐上方或偏左腹部——疼痛可能向后背放射，无法缓解。
- 🤮 反复恶心、频繁呕吐：容易被误认为消化道炎症，但症状更重且持续。
- 🔥 高热或持续发烧：体温往往超过38℃，口服退烧药无明显缓解。
| 症状 | 持续时间 | 简单描述 |
|---|---|---|
| 剧烈腹痛 | 持续数小时以上 | 多为上腹部，常放射至背部 |
| 持续呕吐 | 反复多次，胃内容物少 | 难以进食、明显虚弱 |
| 持续发热 | 数小时至数天 | 体温高于一般感冒 |
✅ 症状提醒： 和普通胃肠炎相比，急性胰腺炎的腹痛可能更持续、更影响日常活动。
04. 症状变化与病情严重程度的关系
急性胰腺炎不是一成不变的，有的轻症几天自愈，有的则进展极快。通常，持续加重的症状——比如从轻微腹胀升级到持续腹部刀割般疼痛，再到全身虚弱、出冷汗，是病情发展的信号。
- 腹痛加重，并向背部扩展 💡
- 呕吐间隔缩短，吃什么吐什么
- 体温持续升高或出现呼吸急促
- 出现精神恍惚或皮肤发黄
有位42岁的男性司机曾因严重腹痛和呕吐，从轻症发展为重症胰腺炎，还诱发了短暂意识模糊。这提示我们，症状的加重和新症状出现都需要格外小心。
❗ 如果出现持续加重的疼痛或呕吐，请及时就医！
05. 急性胰腺炎的并发症警讯
急性胰腺炎一旦严重，不仅仅只是肚子疼。炎症反应可能“波及”全身，引发其他问题，比如感染、休克，甚至短时间内出现多个脏器功能异常。
| 并发症类型 | 警示信号 | 简单解释 |
|---|---|---|
| 感染 | 突发高烧、明显寒战 | 胰腺周围积液，易被细菌感染 |
| 休克 | 血压急剧下降、出大汗 | 炎症导致血容量丢失 |
| 多脏器功能障碍 | 呼吸困难、尿量骤减 | 胰腺炎症波及肾脏、肺部等 |
有位50岁的男性在发病后两天出现剧烈腹痛、持续高热，很快发生了低血压和意识模糊，经抢救才恢复。这个例子说明，严重并发症往往发展迅速，时间窗口很短。
⚠️ 并发症信号出现，绝不能拖延！
06. 如何自我监测？什么时候需要看医生？
- 腹痛：是否短时间内加重、无法忍受？
- 呕吐：是否一天多次、水都喝不下？
- 发热：体温是否持续38℃以上？
| 症状 | 自评问题 | 行动建议 |
|---|---|---|
| 持续腹痛 | 腹痛是否持续4小时以上？ | 必要时及时前往医院检查 |
| 反复呕吐 | 呕吐是否伴有脱水、无法进食？ | 及时补液或就医 |
| 高热不退 | 发热是否超过3天？ | 寻求医生帮助排查原因 |
💡 如果症状不能自我缓解或进行性加重，最好直接去医院做相关检查，不宜拖延。
07. 怎样保持健康，预防胰腺发炎？
说到预防胰腺炎，很多人以为只是“清淡饮食”。其实，均衡营养和规律作息才是关键。健康生活方式并不复杂，只要记住下面这些就够了。
| 食物或方式 | 具体功效 | 怎么做？ |
|---|---|---|
| 水煮蔬菜 | 帮助消化道减轻负担 | 每餐可加入新鲜绿叶蔬菜一碟 |
| 全谷类杂粮 | 提供平稳能量，降低负担 | 主食可以适量混合燕麦、玉米粒等 |
| 适量蛋白质 | 修复受损细胞 | 可选蒸鸡蛋、低脂鱼肉，每天保证一份 |
| 适当锻炼 | 提高身体耐力和免疫力 | 每周至少运动3次，每次20分钟 |
🍲 饮食多样化、按时作息、小步慢走——这就是对胰腺最好的保护。
体检建议： 40岁以后，每2年定期做腹部彩超。家里有胆结石或胰腺疾病史的，建议提前检查。
参考文献
- Banks, P. A., Bollen, T. L., Dervenis, C., Gooszen, H. G., Johnson, C. D., Sarr, M. G., ... & Vege, S. S. (2013). Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut, 62(1), 102-111.
- Forsmark, C. E., & Vege, S. S. (2022). Acute Pancreatitis. In Harrison's Principles of Internal Medicine (21st ed.). McGraw-Hill Education.
- Lankisch, P. G., Apte, M., & Banks, P. A. (2015). Acute pancreatitis. Lancet, 386(9988), 85-96.
全文参考世界权威指南和经典内科学教材，让知识更有底气。
