在医院门诊，有时会遇到患者说：“最近总感觉腿脚不太听使唤，腰背老是有点说不出来的不舒服。”其实，脊髓肿瘤并不是大家想象中遥远的疾病。这个“潜伏者”藏在脊柱管里，容易让人忽略它的早期信号。

脊髓肿瘤分为良性和恶性，也有根据位置分的，例如硬膜内外肿瘤（大多为神经鞘瘤、脊膜瘤）和髓内肿瘤（如星形胶质细胞瘤）。不论哪种类型，都可能压迫神经，影响身体的运动、感觉甚至排便排尿。

其发病机制主要与细胞异常增生、遗传易感以及局部组织慢性刺激有关（Louis, D.N. et al., 2021）。虽然不是传染病，但并发症和功能障碍不容小觑，康复过程同样重要。

手术是解决脊髓肿瘤的关键一步，但康复训练决定了恢复质量。有些人重回工作，有些人却落下行动不便，差距就在于术后康复环节是否到位。

英国神经康复研究（Greenwood, R.J. et al., 2018）发现，脊髓肿瘤患者如果术后三周内介入规范康复训练，约有70%可明显提高运动能力和生活质量。
忽视康复，容易导致肌肉萎缩、关节僵硬及心理障碍——不仅影响活动，还会进一步拖慢神经恢复，甚至埋下慢性疼痛的隐患。

每个人损伤范围、恢复速度都不一样，所以，每套康复方案都要量身定制。最开始，专业团队会进行详细评估，常见内容见下表：

以一位62岁的男士为例，他术后出现轻微下肢僵硬，通过神经反射和功能量表评估，康复师制订了强化平衡和步行训练的计划。不到两个月，下楼梯不用搀扶，生活自理能力大大增强。

康复方案种类很多，不必拘泥于某一种。下面几种方法最常用：

• 物理治疗（PT）：重在加强肌力、协调和柔韧性。常见动作包括：直腿抬高、床边坐立、平衡训练。
• 作业治疗（OT）：主要帮助恢复洗漱、穿衣、进食等日常技能。比如，使用辅助工具学会独自系扣子、扣鞋带。
• 针对性锻炼：如踝泵运动（防深静脉血栓）、呼吸训练（帮助咳痰、增加肺活量）。
• 步态训练：逐步练习独立行走、上下楼梯。有条件时，使用康复机器人或悬吊步态辅助。

注意：姿势不标准、用力过猛容易适得其反，效果没更好反而会拉伤。

在医院外，自己训练效果同样重要。只要有针对性的方法，家里的椅子、楼梯、小哑铃都是简单可靠的“小帮手”（第一个比喻）。

康复不只是身体的事。有不少患者手术后，因为“走得慢”“恢复比预期慢”，心情郁闷、容易焦虑。实际上，心理疏导能明显帮助身体复原。

• 与家人交流：生活中，把自己的感受告诉最亲近的人，有助于消除压力。
• 加入病友群：结交走在“重生之路”上的伙伴，能互相激励，打消孤独感。
• 社交活动：偶尔参与线上兴趣小组、线下聚会，哪怕只是一起散步，都能提高生活满意度。

😊 小建议： 给自己设定小目标，比如练习新的兴趣，享受每一次进步的喜悦。

有心理低谷时，及时向心理咨询师求助，比硬撑着“忍过去”要明智得多。
国外研究发现，正规心理干预配合康复训练，可让恢复速度提升近30%（Gant, J.R., et al., 2020）。

饮食虽不能直接逆转脊髓肿瘤，但“对症”选择确有好处。营养学界认为，调整膳食结构，有助于维持神经功能与术后恢复。目前推荐如下：

• 恢复期间可补充复合维生素B族，有助于神经修复。
• 多喝温水，促进血液循环。
• 若发现吞咽困难、体重下降，建议及时咨询营养师。