在日常生活中，有些女性会偶尔感觉阴道分泌物变得有些不一样，但因为没有特别明显的不适，很容易被忽略。其实，细菌性阴道病（Bacterial Vaginosis，简称BV）就是这样一种常见又容易被误会的小麻烦，根据流行病学数据，它在育龄女性中发病率可高达20-30%（Kenyon et al., 2013），在部分反复出现症状的人群中，甚至超过一半的人曾经与它打过照面。

简单来讲，BV是一种因阴道内菌群平衡被打乱，"好菌"减少，"杂菌"增多导致的感染。虽然听起来像是“敌军入侵”，但其实它更多是“生态环境变化”引发的问题。注意，这并不意味着你做错了什么，大部分时候是身体内环境波动惹的祸。

• 1. 涂片镜检： 医生会用棉签轻轻取阴道分泌物，放在显微镜下观察“线索细胞”。这些看起来像“被细菌包裹的细胞”，出现数量多时，多半提示BV。
• 2. pH检测： 阴道正常酸性（pH3.8~4.5）。BV时，pH值通常高于4.5。专用pH试纸，只需轻轻一贴。
• 3. 氨味试验： 医护人员滴上氢氧化钾后闻分泌物，有特殊“鱼腥味”往往是BV的标志。
• 4. 培养和分子检测： 在复杂或反复发作时，进一步用细菌培养或分子技术精确识别致病菌群，对排除其他感染特别有帮助。

最近几年，医院和部分社区卫生服务点引进了快速诊断试剂，让判断阴道菌群异常更加方便。说起来，这些新工具有点像“快筛”，操作简单，几分钟就能初步指示健康状况，也适合工作忙碌的女性。

• pH试纸： 一沾就知道是否超标，适合快速初筛。
• 特异性酶检测（如sialidase）： 检出与BV相关酶，阳性通常提示BV。
• 抗体试纸法： 检测细菌相关抗原，部分医院已配备，用于筛查和复查。

• 1. 多性伴侣及性生活频繁： 数据显示，性伴侣数量和BV患病率成正比（Kenyon et al., 2013）。
• 2. 阴道清洗习惯： 频繁用清洗液或香皂可能破坏阴道正常酸性环境和有益菌群。
• 3. 激素变化： 妊娠、避孕药或绝经等激素波动期，菌群易被打破平衡。
• 4. 吸烟： 研究发现吸烟女性患BV概率升高，可能与局部免疫反应受到影响有关（Crusell et al., 2018）。
• 5. 遗传及体质： 某些人天生菌群防御力较弱，遇到压力或生病时更容易发病。

• 乳酸菌饮品/酸奶： 有助于维护阴道良性菌群，每天喝一小杯酸奶，有助于稳定微生态（Wröblewska et al., 2020）。
  食用建议：餐后饮用效果更佳。
• 高纤维蔬菜： 多吃蔬菜如菠菜、芹菜，有助帮助身体整体免疫力提升。
  食用建议：每天餐桌上保持绿色蔬菜。
• 选择纯棉内裤，勤换洗： 透气舒适，让“私密处”不被湿气包裹。
  操作建议：运动后及时更换，夜间保持干爽。
• 避免长期憋尿和久坐： 保持盆腔血液循环，有助承担免疫防线。
• 定期妇科体检： 特别是经常出现分泌物异常的女性，每年检查一次，问题早查早处理。
• 及时就医： 如果发现分泌物明显异味、颜色持续异常、瘙痒等症状，别拖延，及时找专业妇科医生咨询，不要自行用药。