很多人都听过“乙肝”这个词，但真的遇上时，才发现自己并不清楚：乙肝到底是怎么回事？身边有朋友去体检，化验单上出现“乙肝表面抗原阳性”的字样，这类情况其实并不少见。乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病，主要影响人的肝脏。这个病毒可以通过血液、性接触、母婴传播在无声无息之间转移到健康人身上。它像一位不速之客，一旦定居在肝脏，会慢慢破坏肝细胞。

健康影响： 乙肝病毒感染后，部分人几乎无明显症状，但也有些患者进展到慢性肝炎，甚至发展为肝硬化、肝癌。全球范围内，每年有超过88万人因乙型肝炎相关并发症死亡（WHO, 2023）。这说明，别看乙肝来得悄无声息，长期下来却可能带来大麻烦。

说起来，乙肝在初期经常“隐身”，很多人没有任何不适。比如，29岁的陈女士因为需要办理入职体检，偶然被查出HBV感染。她的日常生活没有任何异样，这也是乙肝隐匿性的一个例子。

如果病情加重，典型表现会更明显，例如持续感觉到恶心，眼白发黄。有一位42岁的男性在多次熬夜后感觉持续乏力、面色发黄，医院检查发现肝功能异常。这个案例提醒，若有持续的身体不适，不要忽视，去医院检查一下更安心。

• 血液传播：包括输血、共用针具、穿耳、文身等微创操作。有案例显示，一名22岁大学生因为一次共用指甲刀感染乙肝病毒。
• 母婴传播：新生儿分娩过程中，乙肝表面抗原阳性的母亲可将病毒传给宝宝。据研究，新生儿未及时接种疫苗时，母婴传播概率高达90%（Shepard et al., 2006）。
• 性接触传播：无防护的性行为也是传播方式之一。

值得关注的是，乙肝不是通过日常饮食、握手、共用餐具等途径传播，所以和乙肝患者共处不必担心被感染。乙肝病毒携带者通常没有传染给同桌共餐人的风险。

说到预防乙肝，最靠谱的方式就是接种乙肝疫苗。乙肝疫苗能帮助身体建立起防御机制，像给肝脏装备了一层“防护服”一样，让病毒难以靠近。和“治疗”不同，预防的成本和代价都要小很多。

• 新生儿出生24小时内注射首针疫苗，能极大降低终生感染率。这在全球范围已获得公认证实（Chang et al., 1997）。
• 成年人如果小时候没打疫苗，或者抗体低了，都可以后续补种。
• 疫苗带来的保护期通常在20年以上，大部分人可以终身免疫。

注射疫苗能显著减少肝硬化、肝癌等严重疾病的发生率，这点已经有大量临床研究支撑。

• 标准接种时间： 乙肝疫苗通常分三次接种——首针（第0月）、第二针（1个月后）、第三针（第6个月）。
• 接种地点： 各级医院、社区卫生服务中心、预防接种点都能接种。
• 适合人群： 所有人（无论是不是婴儿）均可按照需要接种，乙肝抗体阴性者尤需注意及时补种。

接种后若局部出现红肿、轻微疼痛，通常1-2天会自行缓解。不少人担心副作用，其实乙肝疫苗是全球应用最广，安全性很高的一类疫苗。极少数人可能出现过敏反应，万一不适需要及时请医生评估。

其实，乙肝疫苗在全球范围已经使用了超过40年，是接种人数最多、事故率极低的疫苗之一。科学研究显示副作用绝大多数都是热、痛等轻微反应（WHO, 2019）。而严重不良反应罕见，绝大部分人都能安全接种。

• 不会造成乙肝感染，因为疫苗不含完整病毒。
• 备孕、哺乳期女性也可以安全接种。
• 慢性病患者在病情稳定时可以接种，但如病情波动建议提前咨询医生。

这样看来，乙肝疫苗带来的保护远远大于微小的不适感。

有些人面对疫苗还是犹豫。如果你想帮助父母、孩子、朋友防护乙肝，不妨尝试以下做法：

• 和家人分享乙肝疫苗的科学数据和防护效果，用事实说话。
• 陪家人一同前往社区医院，消除陌生和不安。
• 在家庭聚会、社区健康活动中交流疫苗接种经验，每个人都分享一次“顺利接种”的小故事，比如“孩子三针都没哭，反而很勇敢”等正面例子。😊
• 引导孩子认识肝脏的重要性，把疫苗形象比作“肝脏的小卫士”，让他们从小有健康意识（全文唯一一个身体部位比喻😀）。