动脉瘤：你所需了解的预防方法与生活方式
有时，生活挺像一辆自信上路的自行车，骑得起劲却忽略了轮胎的慢性磨损。对血管来说，动脉瘤就像是这种“轮胎鼓包”，平时无声无息，但一旦出现问题，常让人措手不及。其实，关于动脉瘤的大部分危险，是可以通过日常的习惯和及时的体检有效规避的。这样的问题，早了解一点，心里也能多份底气。
01 动脉瘤到底是什么？
简单来讲，动脉瘤是指血管壁局部变薄、局部向外鼓起形成像囊泡一样的结构，最常见于脑部、腹部主动脉等大中型血管。大多数情况下，它们起初没什么明显感觉，许多人都在体检时才意外发现。
有位68岁的男性，在一次意外跌倒后，头部CT检查意外发现了小型脑动脉瘤。回头梳理多年来的生活，他其实并没有特别的症状，这也说明动脉瘤早期几乎就是个“隐形人”，很多人都没觉察。
02 动脉瘤可能出现的警示信号
- 轻微、偶尔：脑动脉瘤很小的时候，绝大多数人没有明显症状。个别情况下，可能偶有头痛或者眼睛模糊，但通常都和感冒或者熬夜混淆。
- 持续、严重：如果动脉瘤逐渐变大或即将破裂，会出现强烈的警告信号，比如突然发生剧烈头痛、恶心、意识模糊，甚至晕倒，这种情况就要立刻就医。
- 腹型动脉瘤：有些人在腹部会摸到异常搏动的小包块，或者出现腰背部持续疼痛，但很常见的是无任何感觉。
| 类型 | 症状特征 | 可能信号 |
|---|---|---|
| 脑动脉瘤 | 几乎无症状 | 突发爆炸性头痛 |
| 腹主动脉瘤 | 偶有腹部搏动感 | 腰背部持续疼痛 |
03 什么加大了得动脉瘤的风险？
说起来，动脉瘤的风险并不是随机出现的。它和我们的生活习惯、身体状态息息相关。下面这些点，需要引起注意：
- 高血压：长期血压高对血管壁造成持续压力，会逐渐削弱血管弹性，是形成动脉瘤最主要的因素之一。
- 血脂异常：血液内坏胆固醇高、血管内壁受损，会让血管更容易变薄和鼓包（Juvela et al., 2016）。
- 吸烟：大量研究证明，长期吸烟与动脉瘤的形成和破裂明显相关，尤其是脑动脉瘤（Vlak et al., 2011）。
- 家族遗传：如果直系亲属中有人曾经得过动脉瘤，自身风险明显高于普通人群。
- 年龄增长：血管随着年龄增长会逐渐老化，发生动脉瘤的概率也会上升。
04 生活习惯和饮食会影响动脉瘤风险吗？
其实，很多看似普通的习惯，都会影响到动脉瘤的发生概率。这不是危言耸听，而是相关研究不断印证的事实。
- 🥗 全谷类和多样蔬菜：富含膳食纤维，有助于维持理想胆固醇水平。
建议：一餐中至少有一份蔬菜或全谷主食。 - 🐟 富含Omega-3的鱼类：能减少血管壁炎症，助于血管弹性。
建议：每周可吃2次三文鱼、带鱼或沙丁鱼。 - 🍎 新鲜水果：丰富多酚，加速血管修复。
建议：每天1-2个苹果或橙子，有好处。 - 🚶♂️ 规律运动：帮助控制体重，稳定血压，减轻血管负担。
建议：坚持每周至少150分钟中等运动，有益健康。
有一位55岁的女性患者，虽无家族史，但因平时运动量少、经常高盐饮食，体重超标，查体时发现较大的腹主动脉瘤。这个例子，其实反映了生活方式的影响非常具体且直接。
05 心理压力会影响动脉瘤吗？
很多人想不到，心理状态和动脉瘤其实有那么一点关联。长时间焦虑、压力大，经常被琐事困扰，会让交感神经过于活跃，引起血压波动，加速血管老化（Katsuragi et al., 2015）。
- 深呼吸练习、正念冥想等，每日抽出5-10分钟稳定心情
- 下班后短暂散步或洗热水澡，帮助身体放松
- 与朋友家人多沟通，不要憋在心里
其实，有些看似不起眼的生活小改变，就能给血管减减压，让全身的“管道”休养生息，对预防动脉瘤也有一定帮助。
06 体检和筛查能帮上什么忙？
动脉瘤早期像“潜水艇”，不易察觉。定期体检正如用声纳探测这些潜在风险，能早一步发现异常，争取到治疗窗口。
- 影像学检查：彩超对腹部大血管十分敏感；磁共振或者CT血管成像可以清晰显示脑部动脉瘤。筛查对象建议有高危因素或家族史人群。
- 血压、血脂监测：除了“看得见”的血管变化，基础检查一样重要。比如长期血压、血脂不稳定的人群，更推荐按医嘱定期做相关筛查。
- 体检频率建议：一般40岁以后，每2-3年做一次针对性的血管检查，对有家族史或慢病的人群，咨询心脑血管专科医生确定方案。
07 做自己和家人的健康“守门员”
总结来说，动脉瘤虽不常见却不能掉以轻心。每个人都可以通过有意识的选择，帮助自己和家人减少遇到这类风险时的措手不及。把学到的知识分享给身边在意的人，这本身就是最有温度的“健康守门”。
- 结合个人、家族风险，订下每年体检的小目标
- 保持简单易行的饮食、运动习惯，别太苛求完美
- 有疑问时，及时请教医生，不要硬扛
健康其实不是遥不可及的目标，而是一种持续的自我呵护。学会关心自己，也是你和家人最实用的防线。
参考文献
- Juvela, S., Poussa, K., & Porras, M. (2016). Factors affecting formation and growth of intracranial aneurysms: A long-term follow-up study. *Stroke*, 47(1), 1-7.
- Vlak, M.H., Rinkel, G.J., Greebe, P., Greving, J.P., Algra, A. (2011). Risk of rupture of an intracranial aneurysm based on patient characteristics: A case-control study. *Stroke*, 42(6), 1890-1896.
- Greving, J.P., Wermer, M.J., Brown, R.D. Jr., Morita, A., Juvela, S., Yonekura, M., ... Rinkel, G.J. (2012). Development of the PHASES score for prediction of risk of rupture of intracranial aneurysms: a pooled analysis of six prospective cohort studies. *The Lancet Neurology*, 13(1), 59-66.
- Katsuragi, S., Yoshioka, H., Onizuka, M., Sugie, K., et al. (2015). Risk factors and pathophysiology of cerebral aneurysm formation. *Neurologia medico-chirurgica*, 55(3), 233–241.
