01. 腺垂体功能减退症是什么？

在生活的忙碌节奏中，很多人一旦觉得疲惫、力不从心，容易归咎于“没休息好”。但有时候，这可能是体内关键“调控中心”——腺垂体出现了异常。

腺垂体功能减退症（hypopituitarism），是指腺垂体分泌的多种激素减少，导致身体多条代谢、发育、应激等重要信号“指令”变弱。腺垂体位于大脑底部，像一位总指挥，负责调动甲状腺、性腺、肾上腺等“下属”，对全身起着至关重要的调控作用。

常见原因包括垂体肿瘤、脑部外伤、感染、放疗、炎症等。部分病例与自身免疫有关，偶尔也可能是遗传引起（Molitch, M.E., 2017）。

02. 腺垂体减退的主要症状有哪些？

其实，很多人初期并不会立刻发现腺垂体出问题，初始症状总是悄无声息地出现，而到了后期，才会变得让人明显困扰。

• 🌀 轻微、偶尔发生：
  • 早上常觉得睡不醒，稍微活动后又没力气
  • 天气变冷特别怕冷，别人没事自己早早就穿上了外套
  • 偶尔食欲淡、胃口变差，体重略有下降但以为是正常波动
• ❗ 持续、较明显表现：
  • 持续明显疲惫，休息后也缓解不彻底
  • 体重持续下降、甚至出现低血压，走路容易晕头转向
  • 性欲明显减退，女性出现闭经，男性早晨勃起明显减少
  • 皮肤变干，面部表情淡漠，情绪长期低落

案例提醒：38岁的王女士最近半年无明显生活压力却持续疲惫，月经紊乱且对性生活没兴趣，检查发现是腺垂体功能减退。
这个例子说明，不明原因的身体和情绪变化，要考虑内分泌因素（Lisset et al., 2020）。

03. 症状如何影响日常生活？

有些患者起初并不以为意，可当症状逐渐严重，生活和工作往往会受到波及。比如：一位45岁男士，原本工作效率很高，最近却做事总是分心，老板交代的任务经常遗漏，对人际交往也提不起兴趣。

• 长期疲劳影响专注力，容易出错
• 情绪低落和抑郁，使社交圈缩小，与家人交流减少
• 缺乏动力，做什么都觉得“没劲”，影响事业和家庭生活

很多人因为“打不起精神”没及时就医，反而延误了治疗。有调查显示，慢性内分泌疾病患者心理问题发生率高达40%。所以，不单身体症状，情绪和心理变化也不容忽视（Fleseriu et al., 2016）。

04. 儿童与成人：症状相同还是不同？

有位12岁的小男孩，因为身高长期排在班级倒数，每次体检才发现生长激素分泌不足。这个故事提示，有些慢性表现容易被家长“等待长大”错过，函数引发不可逆的发育损伤（Murray, P.G., 2012）。

05. 如何早期发现？什么时候需要就医？

症状初期虽然不典型，但有些细小的变化不可小觑。建议对下列信号提高警惕：

• ⬆️ 原本规律的生理周期变得紊乱（如女性月经紊乱、男性性欲持续减退）
• 🩺 反复食欲不振、体重缓慢下降却查不出外科原因
• 🧑‍⚕️ 与年龄不符的早衰、行动迟缓伴随消瘦、皮肤干燥
• 👦 儿童长期个子矮、青春发育迟迟没有“动静”

体检建议： 中年以后、尤其有脑部放疗史或家族史者，建议一年一次常规激素筛查。症状持续者则无需等待，尽快寻求专业帮助。

医院选择： 首选具备内分泌专科的三级医院。儿童疑似患病可优先挂儿科内分泌门诊。

06. 治疗与日常管理可以怎么做？

说起来，腺垂体功能减退症的治疗原则其实很明确——哪些激素缺了就补充哪些。如果病因特殊，比如肿瘤、炎症，则需对因处理。

实用饮食建议🌾：

• 🥛 牛奶，富含蛋白质和钙，每日一杯有助骨骼健康。
• 🥗 深绿色蔬菜，有益于免疫力，一日三餐都可适量搭配。
• 🐟 深海鱼，富含优质蛋白和微量元素，每周2-3次较合适。

治疗期间保持积极心态，同步关注心理健康同样重要。通过适度锻炼、规律生活，不仅能改善睡眠，也帮助应对药物期间的情绪波动。