高尿酸血症:潜伏在体内的隐秘威胁
01. 高尿酸血症究竟是什么?
都市生活节奏快,大部分人对“高尿酸血症”这个词不太熟悉。实际上,这种身体里的“隐形客人”往往在公司职员小张(28岁,男性)身上悄悄出现。小张体检报告里,尿酸高出正常范围,但他自己感觉不到异样,没有明显不适。
| 血清尿酸水平 | 范围(μmol/L) |
|---|---|
| 正常 | 男性 210~420 女性 150~360 |
| 高尿酸血症 | 男性 > 420 女性 > 360 |
简单来说,尿酸是一种代谢产物(主要来源于细胞的分解和饮食)。通常它会被肾脏“过滤”排出体外。当肾功能稍微下降,或者体内容纳、分解嘌呤(就是产生尿酸的那部分物质)能力跟不上时,尿酸就可能逐渐升高。这种情况,没有症状时常被人忽略,其实早就埋下健康隐患。
02. 尿酸高了会怎样?别把它当小事
高尿酸血症表面看起来“安静”,但长期不管,可能影响身体多个系统。尿酸高,会给肾脏等器官带来额外负担,是不少慢性病的危险信号。
- 肾脏压力变大:尿酸需要通过肾脏排出。当尿酸持续高时,肾小球过滤功能就像一台被泥沙堵住的咖啡机,容易出故障,甚至更容易发展为慢性肾脏病。
- 心血管系统受影响:尿酸与高血压、冠心病等相关。研究显示,血尿酸每升高60 μmol/L,心血管事件风险提升约13%(Feig, D. I., Kang, D.-H., & Johnson, R. J., 2008)。
03. 高尿酸血症和痛风之间的联系
说到高尿酸血症,不得不提痛风。其实,只有当尿酸在身体“结晶”,才成了真正让人痛苦的麻烦。高尿酸血症相当于“危险信号灯”,痛风就是发生事故的时候。
痛风的特点是局部突发性疼痛、关节发红发热。往往在夜间发作,有时疼到影响休息。早期高尿酸血症仅有偶尔不适,等到出现这种明显症状时,身体已经“报警”。
04. 会引发哪些并发症?
高尿酸血症除了带来痛风,还能触发一些让人头疼的并发症。有的人甚至是在其他病查出来后,才发现尿酸也高于正常。
- 肾结石:尿酸结晶在泌尿系统积累,会形成结石。张先生(55岁),一次突发腰痛,B超发现肾结石,追溯病因竟然和高尿酸有关。
- 心脏和血管病变:美国《Annals of Internal Medicine》有研究指出,尿酸升高与冠状动脉硬化、心律异常有相关性(Grayson et al., 2011)。
- 代谢紊乱:长期高尿酸容易合并高血脂、高血糖,甚至影响胰岛素正常作用,让血糖控制变差。
05. 为什么有的人会尿酸高?
并非只有中老年人才会高尿酸血症。从生活方式、遗传到年龄等因素,都是这“隐形客人”悄悄登门的原因。这里只说易致病的机制,不做预防建议。
| 高尿酸血症常见原因 | 具体解析 | 常见人群 |
|---|---|---|
| 遗传 | 家族遗传体质影响肾脏排泄尿酸能力(如有家人曾痛风/肾结石) | 有家族史人士 |
| 代谢异常 | 如肥胖、胰岛素抵抗,导致嘌呤分解产物堆积 | 超重/中年群体 |
| 慢性肾脏问题 | 肾脏排泄尿酸的“处理能力”变差 | 高血压、早期肾病者 |
| 某些药物 | 如利尿剂、阿司匹林等,会影响尿酸排出 | 需要长期服药的人群 |
| 饮食相关 | 偏爱高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜) | 喜欢重口味饮食者 |
| 激烈运动和压力 | 短时间内细胞大量破坏,也易促发尿酸升高 | 运动员、长期高压工作者 |
有调查发现,在中国18岁以上成年人中,尿酸偏高率接近14%(Liu, R., Han, C., Wu, D., Xia, X., & Gu, J., 2015)。
06. 预防和管理高尿酸血症的日常建议
- 坚持喝水: 充足饮水可以促进尿酸排出,每天1.5~2升水可帮助肾脏“轻松工作”,尤其适合血尿酸偏高人群(水 + 促进尿酸排泄,建议分多次少量饮用)。
- 多吃蔬果: 例如西红柿、黄瓜和苹果,含丰富水分和纤维,有益尿酸平衡(苹果 + 富含果胶,有助代谢,建议每日1-2个)。
- 规律适量运动: 散步、游泳等低强度有氧运动对调节体重和改善代谢有帮助(快走 + 促进代谢,每周3~4次,每次30分钟左右)。
- 控制总热量: 合理分配每天饮食主副食比例,有助于保持健康体重(粗杂粮 + 均衡膳食,可改善代谢)。
- 定期检查: 如果有家族史或过去尿酸偏高,建议一年做一次血尿酸检测,40岁后尤其需要关注。
- 出现痛风症状或肾绞痛时: 尽早就医,避免自行拖延。可以选择内分泌、风湿免疫或肾内科做专项诊治。
07. 高尿酸血症的常见误区解读
| 误区说法 | 科学解读 |
|---|---|
| 没症状就不用管 | 实际很多肾脏损伤和代谢问题都是长期积累的,早期无感,但潜在风险已在。 |
| 只有老年人才尿酸高 | 越来越多年轻人,尤其长期久坐和饮食无节制,尿酸也容易升高。 |
| 痛风等于高尿酸 | 高尿酸是痛风发生的“土壤”,但部分高尿酸者并不会立刻出现痛风。 |
| 可以完全靠运动&饮食治好高尿酸 | 饮食+运动有帮助,但部分人因遗传、病理等原因,仍需医生干预。 |
说起来,高尿酸血症没有你想的那么“远”,有时就藏在日常细节里。定期监测、科学生活,比等到症状明显才行动来得从容。
最后,提前关注,健康心安
其实,尿酸升高并非洪水猛兽,也无需过度恐慌。日常留心体检报告,合理安排饮食作息,很多隐患是可以在没有症状时就被发现并妥善处理的。如果发现自己有相关家族史或者小毛病时,别犹豫,和专业医生聊聊,一次主动的健康选择,比被动等待更安心。
主要参考文献(APA格式)
- Feig, D. I., Kang, D.-H., & Johnson, R. J. (2008). Uric acid and cardiovascular risk. New England Journal of Medicine, 359(17), 1811–1821.
- Richette, P., & Bardin, T. (2010). Gout. Lancet, 375(9711), 318–328.
- Grayson, P. C., Kim, S. Y., LaValley, M., & Choi, H. K. (2011). Hyperuricemia and incident hypertension: a systematic review and meta‐analysis. Annals of Internal Medicine, 155(12), 843–849.
- Liu, R., Han, C., Wu, D., Xia, X., & Gu, J. (2015). Prevalence of hyperuricemia and its related risk factors among urban adults in China. Rheumatology International, 35(11), 1879–1885.


