产房里，家属焦虑地等待着新生命的到来。其实，分娩对妈妈来说远比我们想象的更考验身体。有时，一些极为罕见但危险的并发症，也悄然发生——羊水栓塞就是其中之一。

简单来讲，羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism，缩写AFE）是一种分娩期间发生的严重急症。它的本质是：羊水中一些成分（如细胞碎片、黏液等）突然进入母体血液，像“意外闯入”的不速之客，搅乱了身体的正常运行，导致多脏器功能同时出问题（Clark, S. L., 1995）。

有人说羊水栓塞像“健康系统突然被短路”。它的发病机制其实较为复杂，关键在于：羊水及其成分本不属于母体循环系统，一旦快速进入血管，母体会产生剧烈反应。

主要有三大影响：

1. 急性肺高压：羊水中的杂质堵塞肺血管，使得心脏瞬间不能把血液泵出，造成严重呼吸困难甚至猝停。
2. 过敏样反应：母体免疫系统被突然“攻击”，诱发类似严重过敏反应，血压急降，甚至心跳骤停。
3. 凝血障碍（DIC）： 羊水成分激活凝血系统，很快耗尽了血液中的凝血因子，产妇在短时间内发生大出血。（Pacheco et al., 2016）

其实，羊水栓塞会发生得很突然，有些特定人群的风险会更高。了解这些因素，有助于孕产妇和家人提高警惕。

• 高龄产妇：医学数据显示，35岁以上女性的羊水栓塞发生率略高（Knight et al., 2019）。
• 多胎妊娠：怀双胞胎或三胞胎，分娩时宫腔压力变化剧烈，更容易有异常情况。
• 胎膜早破与异常分娩：胎膜提前破裂、胎位不正、电产或操作性分娩中，母体血管可能损伤，为羊水进入血流“开了门”。
• 剖宫产与手术干预：有过剖宫产、人工破水等操作，尤其出现在产程突然进展时，更容易发生羊水成分异常流入（Clark et al., 1995）。

羊水栓塞来得快，症状转变也很鲜明。要区分早期轻微反应和进展后的典型表现，很关键。

但如果进入爆发期，场面会完全不同：

当羊水栓塞引发大出血、凝血障碍，传统止血方法可能没法奏效。此时，子宫切除（把出血的“源头”一起移除）成为抢救生命的最后一道防线。

虽然这种并发症难以完全预知和杜绝，但通过一些方式，可以有效降低风险，让分娩过程更加安心。

其实，绝大多数分娩都很顺利，羊水栓塞发生的概率极低。但只要医护团队准备充分、家属心里有数，即使遇到了，也能用科学的方法去应对和处理。遇到身体上的突发反应，第一时间和专业医护沟通，是最明智的自保。人生中的重要时刻，有备无患，更让平安多一份保障。