在农村或者泥土地里赤脚跑的日子，你有没有考虑过泥土里藏着什么？其实，钩虫病是一种不容易被察觉的寄生虫病，特别是在气候湿热、地面多为裸土的地区。当钩虫幼虫穿过皮肤（常见部位是脚掌），它们会慢慢进入血液，最后落脚在肠道。这些小虫子藏身于我们看不见的地方，悄悄吸收营养，甚至引起一些不适却又说不上来的症状。

虽然钩虫病在城市越来越少见，但在农村、热带和亚热带的部分地区依然流行，有时被忽视。偶尔听到有人抱怨“怎么总是没劲”，背后的原因可能就和这种隐秘的“脚下敌人”有关。

钩虫的生活史像是一趟精心安排的旅行。从受感染的粪便中排出的卵，在潮湿的泥土里孵化成幼虫。幼虫等着人、或者动物光脚踩过它们藏身的泥地，这一瞬间就是它们钻进人体的最佳时机。

提示：不少钩虫病患者并不记得自己什么时候被感染，大多数时候，感染过程完全无感。

• 环境卫生差： 潮湿、泥泞的土壤、公共厕所管理不严、粪便随地而弃，很容易让钩虫卵传播开来。
• 生活习惯： 喜欢赤脚行走、下地耕作、洗刷没有穿防护鞋，都是钩虫入侵的“机会”。
• 季节气候： 温暖、潮湿的季节土壤中幼虫活跃，感染率高。
• 信息不对称： 许多人对钩虫知之甚少，一些地方的人们不太把脚部卫生和身体健康联系起来。

调查显示，在欠发达的农村地区，钩虫病的感染率曾经高达30%-50%^[1]。虽然这些年卫生条件改善明显，但局部流行仍不容忽视。

例如，一位38岁的农村女性，家中为主力劳动力，经常赤脚下田。她时常感到浑身乏力，以为是工作累，体检时才查出肠道内寄生着钩虫卵。这说明有些看似普通的生活方式，长期下来其实暗藏隐患。

• 儿童：天性爱玩水泥巴，常常忘记穿鞋。一项在东南亚地区的研究显示，6-12岁儿童的感染几率明显高于成年人^[2]。
• 田地里的劳动者：农民、园艺工、取水农妇，手脚时常与泥土打交道，尤其易受影响。
• 贫困或隔离地区：医疗条件有限，卫生习惯未普及，这类区域的居民要格外注意。

一个9岁的男生，喜欢和村里的伙伴们下沟摸鱼，他的父母觉得这很正常。几个月后他总是喊自己手脚没力气，检查发现感染了钩虫。这种情况其实并不少见。父母们，如果孩子在户外活动后总喊累，要当回事。

这些虫子虽然个头小，但影响身体的关键环节——贫血、营养吸收、免疫力，别小看了它带来的慢性损耗。

• 穿鞋：无论是农田、泥地还是玩沙区域，建议孩子和大人都要穿防护鞋。不要光脚下田，更别让小朋友在河沟、池塘玩闹时脱鞋。
• 个人卫生：从外面回家后及时清洗脚部、手。剪脚趾甲、清理脚部污垢，也非常有帮助。
• 体检：有胃口不好、虚弱或贫血不明原因时，建议做个大便常规检查，特别是有涉水、涉泥史的人群。儿童建议每1-2年做一次体检。
• 营养均衡饮食：

  食物	功效	食用建议
  瘦肉	补铁防贫血	每周2-3次，每次50-100g适量即可
  豆制品	植物优质蛋白	一周可以用豆腐、豆浆替换正餐中的蛋白质
  深色蔬菜	丰富维生素、促进吸收	每天有一餐搭配绿叶菜

• 社区与环境改善：排污管道建设、公共厕所定期清理，有条件时推广卫生厕所，家里有地就要及时清除粪便，减少幼虫滋生。

1. Hotez, P. J., & Bottazzi, M. E. (2008). Hookworm infection and poverty. *Annals of the New York Academy of Sciences*, 1136, 38–44. https://doi.org/10.1196/annals.1425.000
2. Bethony, J., Brooker, S., Albonico, M., Geiger, S. M., Loukas, A., Diemert, D., & Hotez, P. J. (2006). Soil-transmitted helminth infections: ascariasis, trichuriasis, and hookworm. *The Lancet*, 367(9521), 1521–1532. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)68653-4
3. Yap, P., Du, Z. W., Wu, F. W., Jiang, J. Y., Chen, R., Zhou, X. N., & Steinmann, P. (2013). Rapid reassessment of the prevalence of intestinal helminth infections in a rural county in Zhejiang Province, China. *Parasites & Vectors*, 6, 232. https://doi.org/10.1186/1756-3305-6-232